【应急】当身边有人突然倒地，四肢抽搐，口吐白沫，你应该怎么办？
突然倒地、口吐白沫、四肢抽搐，这几个症状综合在一起，很多人都会想到，难道这就是我们俗称“羊癫疯”的癫痫？
不过说起癫痫，我们总觉得离自己很遥远，但你知道么？我国的癫痫患者已不小于900万！是仅次于脑卒中的常见慢性神经系统疾病！
癫痫是什么？发病又有什么表现？我们应该掌握哪些有关癫痫的常识呢？
癫痫发作有什么前兆？
脑部神经元高度同步化放电是癫痫发作的根本原因，由于异常放电神经元的位置不同，放电扩展的范围不同，患者的发作可表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍或兼有之。
癫痫发作有什么表现？
不同类型的癫痫有不同的发作临床表现，我们比较常见或者认识比较多的是突然出现意识丧失，全身强直，四肢抽搐，双眼上翻，口吐白沫，持续约几分钟可自行停止，即人们所说的“大发作”。
还可以表现为突发愣神、发呆，动作突然中止，双眼凝视，叫之不应，伴有咂嘴、咀嚼、双手乱摸等动作，持续约数秒钟可自行停止，即人们所说的“小发作”。另外，还可以表现为发作性点头、跌倒、肢体下坠；发作性一侧肢体抽搐，发作全程无意识丧失，可与人正常交流等。
还有一些人发作表现为一些感觉症状，比如体表感觉异常，如麻木感、针刺感、电击感、烧灼感等，视觉异常，眼前暗点、黑矇、闪光等，嗅觉异常，有难闻、不愉快的嗅幻觉，如烧橡胶的气味、粪便臭味等；还可以出现口角流涎、上腹部不适感或者压迫感、“气往上冲”的感觉、肠鸣、呕吐、尿失禁、面色或口唇苍白或者潮红、出汗、竖毛（起“鸡皮疙瘩”）等自主神经症状，但临床上单纯表现为自主神经症状的癫痫发作较少见，多合并其它表现出现。
出现癫痫，怎么急救？
癫痫的发作一般会自行停止，没有必要必须做些什么，但有些家属或者初次见到癫痫发作的人，可能会因为担心而做出一些错误的处理。
在许多医学教科书上在癫痫大发作处理的描述中，读到可用纱布缠绕的压舌板放在上下磨牙之间以免引起舌咬伤。但目前国际上认为癫痫患者发作时几乎不会发生舌咬伤，强硬撬开患者口腔反而会损伤下颌和牙齿，因此不建议在癫痫发作事往患者口腔填塞物品。
那么，遇到癫痫，正确的方法是什么呢？
1. 迅速平躺：当发现患者有发作先兆症状时，应迅速让患者平卧在床上，或就近躺在平整的地方。如果不能及时做上述安排，就立即扶住患者，顺势让他就地躺下，防止突然摔倒造成更严重的损伤。同时解开过紧的衣物，如戴有眼镜，请及时摘下。
2. 呼吸通畅：当癫痫患者发作时，应该将患者的衣领纽扣打开并将患者翻至侧卧位，如果患者全身强直难以翻动时，应将患者头偏向一侧，以便呼吸道分泌物自然流出，保持呼吸道的通畅。
3. 保护舌头：癫痫发作时，一般无法甄别发作何时缓解，是否会发展为癫痫持续状态，国内外大量证据表明癫痫发作时患者一般不会将舌头咬破，所以癫痫发作时无需将压舌板等硬物强行放置于磨牙间。
4. 切勿惊慌失措：远离患者四处求助，应陪伴在患者身边，直至患者清醒。
5. 防止外伤：阵挛期时患者主要表现为四肢肌肉收缩，很容易造成患者关节脱臼、四肢擦伤。这是可适当按住患者的四肢大关节处（如肩、肘、髋、膝），适当限制其抽动幅度。但需要注意的是，切忌暴力按压、不要强行控制，否则会造成骨折或肌肉损伤。
6. 记录癫痫发作的时间：如发作时间超过5分钟，应立即送医。
天坛医院专家建议：如果患者既往有过舌咬破史，那一旦发现患者有癫痫发作的先兆症状，可将一块包有纱布的压舌板放在患者上、下磨牙之间，以防阵挛期将舌头咬破。
癫痫诊疗需要多学科参与
首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心癫痫科主任王群介绍，通过合理规范的药物治疗，有七成癫痫患者可以获得不错的疗效，但也有三成患者因产生耐药性，单凭药物无法得到有效治疗。
“对于这部分患者，需要用到精准手术、神经调控等其他手段。随着人工智能的发展，现在也出现了监测手环、迷走神经刺激器等新的辅助和治疗方式。”王群表示，如果患者病情轻微，可以在基层进行初期诊断与用药，一旦药物诊断效果不佳，应前往大型的诊疗中心进行治疗。
癫痫的诊疗需要多学科参与，如天坛医院的术前评估门诊中就包括神经内科、神经外科、心理科、影像科等多个科室，这对医院的专业水平及规模有较高要求。
此外，他提醒癫痫患者不要相信民间所谓的祖传疗法、细胞治疗、埋线治疗等噱头，一定要前往正规医院，以免耽误治疗时间。
来源：天坛医院、京医通、微信公众号“健康北京”
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