血糖高出正常值的几大误区,您知道吗?

药店人

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【心康慢病说】

大家好,我是心康中心的慢病专员,也是《心康慢病说》的当班主持小馨,《心康慢病说》是由心康中心联合药店人微信公众号共同打造的慢病服务专栏,通过重现药店慢病服务场景,传播专业的慢病药事服务理念,助力药店人提升专业服务能力和提升顾客用药依从性。


【情景回放】

刘大妈,48岁,昨天第一次到店检测空腹血糖,血糖值8mmol/L。


小馨
刘大妈,您的空腹血糖值有些偏高,请问您有确诊的糖尿病史吗?


去年的体检显示,我的身体是健康的,现在怎么会血糖偏高呀?


刘大妈


小馨
血糖偏高的原因有很多,很大一部分是由于检测空腹血糖前没有真正做到空腹,又或是对空腹认识不清。


那什么是空腹血糖呢?如何做才是空腹呢?


刘大妈




【专员指导】

空腹血糖是指在隔夜空腹(至少8~12小时未进任何食物,饮水除外)后,次日清晨早餐前所测的血糖。并且测定空腹血糖的最佳时间段在早上7点~ 9点。血糖高出正常值并不一定是糖尿病,请看以下血糖高出正常值的几大误区:


1.特殊疾病面前,“空腹”是假象!

一些疾病(如不完全性肠梗阻)可能导致肠道蠕动缓慢,发生胃内食物潴留。这样的体检者确实8~12小时未进什么食物,可实质上这已经不是真正意义上的空腹,这时测得的空腹血糖值就是一个假象值。


另外,对于一些肝功能异常的患者,由于肝炎、肝硬化和肝癌等疾病的存在,会引起患者肝糖原储备的增加,最终导致其出现血糖一过性升高。


2.对“空腹”的认识不到位

有的体检者认为空腹就是不吃饭,索性连前一天的晚餐都不吃了,但这样测得的结果有误差。


事实是,我们强调要空腹 8~12 小时,但并不是说空腹时间越长越好。要记住“空腹”不是要你“保持饥饿”。


3.检测前的不合理饮食

体检的前一天晚上,无意间摄入过多难以消化的食物,或者就餐时间比平时晚些,这些因素会导致测到的数值偏高;


又或者知道第二天早上要测血糖,刻意地减少了前天晚上的进食量,这样又会导致测得的数值偏低。


4.有些药物会引起血糖升高

正在服用激素类药物、口服避孕药(指女性)等,可能会引起其血糖出现一过性增高的情况,但是在停药后又会逐渐发生好转。


由此可见,正确认识空腹血糖,以及及时纠正以上的认识误区,有助于检测血糖的准确性。 


参考文献:

摘自《医学界内分泌频道》

中国2型糖尿病防治指南(2017年版)


心康中心简介

心康中心聚焦在门店慢病会员的服务,以患者为中心,输出各个慢病病种的专业药事服务整体解决方案,构建零售药店专业药学服务的场景,通过专业药事服务提升顾客用药依从度。





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