执业药师告诉你：这6类药忌用热水服用！
小新想问一下，有没有人从来不用吃药？
说到吃药，几乎所有人都知道，药要用温开水服下。但是，你可知道这个“温”也是有讲究的，服用不对非但药效不好，严重还会耽误了病情。小新在这里提醒大家，如何正确服药。
口服药物，很多人习惯于用60℃以上的热水送服，甚至认为这样有助于药物更好的发挥作用。
其实这样做并不正确：
一方面，水温过高容易对消化道产生刺激和损害；
另一方面，有些药物遇热会发生物理或化学反应，进而影响药物的疗效。
一、那么，哪些药物忌用热水送服呢？
总结了以下几种，希望对大家有所帮助。
1、消化酶类药物
消化酶类药物具有蛋白质性质，遇热易凝固变性，从而导致药效降低或失效，应用凉开水或温开水送服。如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、多酶片、干酵母片等，皆属于这类药物。
《中国药典临床用药须知》指出：“胃蛋白酶遇热不稳定，70℃以上即失效。”
2、维生素类药物
部分维生素，特别是维C性质不稳定，遇热易被破坏、失效，不宜用热水送服。一般用40℃以下的温水送服即可。
3、活菌制剂
双歧杆菌、枯草杆菌、乳酸杆菌、地衣芽孢杆菌等益生菌不耐高温，用热水冲泡或送服可使其灭活，导致药效降低。
一般宜选用低于40℃的温水或凉开水冲服、送服。
4、活性疫苗
口服活性疫苗，如脊髓灰质炎减毒活疫苗，服用时应用凉开水送服。否则疫苗灭活，无法起到提高机体免疫、预防感染的作用了。
5、清热类中成药
中医理论认为，对于诸如发热、上火等燥热之症，要采取清热组剂治疗。用凉开水送服则可增加清热药物的效力，不宜用热水送服。
6、止咳糖浆
止咳糖浆，如急支糖浆、复方甘草合剂、蜜炼川贝枇杷膏等，是将止咳消炎药物溶于糖浆或浸膏中配制的一类药物。
如用热水送服，一方面会降低糖浆的粘稠度，使药物无法覆盖在发炎的咽喉部黏膜表面形成保护膜，进而影响药效；
另一方面，糖浆含有的清凉、挥发性成分，也会因温度过高而被破坏，不利于症状缓解。
二、送服药物的水对药效有影响吗？
有的，如以下几种药物，换一种水送服，更有助于发挥药效。
1、补肾中药，淡盐水送服
六味地黄丸具有补益肾阴的作用，常用于头晕耳鸣、腰膝酸软、盗汗遗精等肾阴不足病症。
用淡盐水送服，可以使六味地黄丸更好地发挥作用。其他宜用淡盐水送服的中成药还有大补阴丸、左归丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸、四神丸等，多为治疗肾虚的中成药。
2、蜂蜜水，配一些中成药效果好
蜂蜜具有润肺止咳、润肠通便等功能。
凡治疗肺燥咳嗽、阴虚久咳、习惯性便秘等病症的中成药，以蜂蜜水送服为佳。取蜂蜜1—2汤匙，加入温水中，搅匀可送服麻仁丸、百合固金丸等。
3、环孢素，用牛奶送服
环孢素是临床常用的一种免疫抑制剂，属于强脂溶性药物，口服吸收慢且不完全，服用环孢素同时进食可促进药物吸收，与水溶性食物相比，脂溶性食物效果更好。
牛奶是高脂性食物，与环孢素同服可以促进其吸收，提高药物的血药浓度。
当然，奶温一般也不超40c为宜。
三、水质不同，对药效产生的影响是不是也不同？
下面几种水，都可能对药物的吸收和效果的发挥产生阻碍作用。
1、茶水服药分情况
很多人都知道，最好别用茶水服药，因为茶叶中含有大量的鞣酸，可与金属离子、生物碱、酶类等结合发生沉淀，影响药物吸收。
不过，也有些药物能用茶水服，如维生素类药物、利尿剂、降血脂类药物等。这些药本身就具有兴奋、利尿、降血脂的功能，用茶水服药能增加其效果。
2、矿泉水最好别用
矿泉水在我们的生活中越来越普遍了，但是其中存在一些矿物质和金属离子，例如钙，对有些药物也会有影响。
说明书上注明，四环素类抗生素、阿仑膦酸钠等药物严禁与钙制剂一起服用，所以尽量不要用矿泉水送服。
3、禁用果汁送服
最近发现，橙汁对一些由肝脏代谢的药物有干扰，可以阻碍其代谢，从而增强毒性。
例如调节血脂的他汀类药物，治疗心脏病的塞利洛尔等。
所以，不仅禁用果汁送服上述药物，在服药期间，也尽量不要饮用果汁。
以上是基于一般用药知识的总结，具体服药时，还请遵照医生或药师嘱托，或详细阅读药品说明书。
