晋中医改纪实之二 | 大医院牵手小医院 助县级医院“造血”

“咱们医院的变化太大了，技术服务就像在大医院一样。”10月23日，在榆社县人民医院普外科治愈出院的孟大爷拉着护士长的手说着感激，门诊每天都有市医院专家坐诊，好些病咱县医院也能看了，医护人员观察记录、输液打针、询问饮食，微笑服务……百姓就医获得感和幸福感有了提升。

“都是托了医改的福，县医院‘造血’能力有了提升。”榆社县人民医院护士长郝亚芳说，2017年12月底，晋中市第一人民医院组建了医疗集团，榆社县医疗集团是“家庭成员”，医疗设施、人才、技术等优质医疗资源下基层，在护理工作上更是采取持续不间断的“传、帮、带、教”的形式，晋中一院各科护士长轮流“当教练”，县医院护理人员精神面貌、技术水平都有了提高。“夜查房”“微笑服务”等特色工作深受患者好评。在大医院的帮扶下，榆社县人民医院的门诊人次有了大幅度的提高，药占比在逐步降低，出院人数、手术人次以及业务收入都在不断增加。

榆社县经济实力弱，基础差、底子薄。“设备落后、人才短缺，以前榆社县医院基本没人去看病，老百姓无论大病小病都往市里跑。市医院人满为患，基层医院无人问津。”谈起医改前榆社县人民医院的状况，晋中一院副院长郭卫梅感慨道，患者稀少，医院的医疗技术水平也得不到提升提高，基层医院陷入了恶性循环的困境。

如何让榆社县跟上全省县域医改的步伐，老百姓能在家门口就近看病，享受到和大医院一样的优质医疗资源，晋中市提出医改和健康扶贫双结合、双推动，以大带小、以弱扶强、共同发展、资源共享，探索市、县、乡医疗卫生机构一体化改革，将榆社县医疗集团纳入晋中市第一人民医院医疗集团。

医疗集团挂牌成立后，集团按照“四不变、四享有、四承担”的要求，对榆社县医疗集团实行集团化管理，推动榆社集团逐步建立现代医院管理制度。“四不变”即：榆社集团的所有权不变、公益性质不变、职能职责不变、政府支持不变；“四享有”即：晋中一院医疗集团享有榆社集团的自主管理权、资产使用权、人事自主权和行政管理权；“四承担”即：积极主动承担健康扶贫、家庭医生签约、公共应急救援、政府及相关部门安排的相关工作。

 组建医疗集团是推动优质资源下沉、实施分级诊疗的重要载体。记者了解到，2018年4月15日，晋中一院检验科主任赵俊平被聘任为榆社集团人民医院院长。同时，按照“双向交流”的要求，晋中一院医疗集团选派管理人员、技术骨干、专家名医深入榆社医疗集团进行指导和培训，并组织榆社医疗集团医务人员、管理人员到晋中一院进修、轮训，全面提升榆社医疗集团管理能力和业务水平。目前，晋中一院共有神经内科、呼吸科、泌尿外科、CT室等14名主治医师长期被派驻到榆社医疗集团，帮助县医院完善学科建设、组建医疗团队、提升医疗水平。

 “目前，通过双向交流，由晋中一院经验丰富的专家和业务骨干长期坐诊，进行技术指导，榆社医疗集团普外科腹腔镜下切除手术、泌尿外科、妇产科宫腔镜治疗等学科项目开展并取得了一定成果，下一步将在呼吸科、神经内科、骨科等科室开展技术项目。”郭卫梅告诉记者，晋中一院设有33个临床科室、12个医技科室，口腔科是省市共建重点学科，并在中国工程院张志愿院士提议下，与上海交通大学口腔医学院共同创建了转化医学研究中心。医疗集团成立后，三级医院将进一步发挥优质医疗资源优势，牵手县医院，为更多百姓提供更加优质的医疗资源。

据了解，在晋中市第一人民医院医疗集团的带动下，榆社医疗集团力争到2022年，门诊人次达到30万人次，出院人数达到1万人次，手术台次达到2000台次，药占比降到30%以下，百元耗材控制在20元以下，基本实现“90%的患者在县域内医疗机构就诊，65%的患者在乡村医疗卫生机构就诊”的目标，真正让老百姓在家门口就能看得上病，看得起病，看得好病。