【医患故事】患者生命垂危，家属不在无人签字，医生毅然手术救人一命
时下，在医疗过程中，因没有家属签字或家属不愿签字，导致病人耽误手术时机甚至死亡的事时有发生。近日定西市人民医院神经外科的医生，在患者生命垂危找不到家属无人签字的情况下，毅然决定手术，患者转危为安。
☆牛皮纸信封里的亲笔感谢信
11月8日上午，定西市人民医院办公室来了一位六旬老人，说一定要见一下院长，得知院长有事外出，便留下一张牛皮纸信封，一再嘱托院办工作人员一定把里面的感谢信亲手交给院长。
信中写到：
患者和家属劫后余生的感激之情溢于言表。
☆五旬患者突遭车祸，病情危急
原来，这位男子姓咸，10月5日晚八点多，咸先生56岁的老伴行至城区新盘旋路时突然被一辆出租车撞倒在地，出租车司机拨打“120”后送至定西市人民医院，神经外科值班医生孙捷诊察时发现患者昏迷不醒、光反射消失、右侧瞳孔散大，初步诊断为头部外伤颅内血肿，急行急诊CT检查后确诊。
这时患者脑疝已经形成，情况十分危急，如不紧急手术治疗随时有生命危险！得知情况后神经外科主任医师翟德忠紧急从家中赶往医院抢救患者。
“脑疝”是指正常颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，被挤到附近的生理孔道或非生理孔道，使部分脑组织、神经及血管受压，脑脊液循环发生障碍而产生相应的症状群。脑疝形成后，由于颅内压持续增高，脑严重缺氧，脑干受压迫，如脑干持续受压，代偿功能将耗尽，出现功能衰竭，危及生命，该例患者由于头部外伤导致颅内血肿引发脑疝。
☆患者昏迷，无家属陪同签字，医生毅然决定手术
当时该患者处于昏迷状态，无法自主做出决定，身边又无家属，生命垂危，情况十分危急。
为了争分夺秒抢救患者，翟德忠主任医师一边给医院总值班报告有关情况，一边决定在家属不在场无法签字的情况下为患者即刻实施“开颅血肿清除术”，手术持续了一个半小时，从患者颅内清出血块约100ml，手术十分顺利，术后患者散大的瞳孔恢复正常，脑疝解除，脱离生命危险。
等患者的家属赶到时，手术已经结束，患者转危为安。
术后患者在ICU病房监护一天后返回普通病房，后期经过神经外科医生护士精心治疗和护理，于10月30日康复出院。
翟德忠介绍说，“头部外伤颅内血肿是神经外科的常见病，当时患者脑疝形成，随时会有生命危险，开颅血肿清除术也是常规手术，要想救命就必须抓住救治时机马上手术！”
在医疗纠纷频发的当下，当患者生命垂危之际，没有家属签字同意的情况下，翟德忠不顾个人得失，毅然决定手术救人，这充分体现了一名外科医生的职业责任和道义担当！
在医疗问题备受关注、医患关系稍显紧张的今天，如何在抢救患者时依法、依规，避免纠纷，成为医生不得不时刻考虑的问题，其中知情同意书是一个重要的证据。做手术前要签知情同意书，患者觉得医务人员是在“推脱责任”，医生觉得是提供保护的“救命稻草”。然而，有时候因联系不上家属或者因抢救过程中来不及通知家属签字事后补签而造成院方十分被动，被“医闹”或被诉诸公堂经济索赔者屡见不鲜。
医生以治病救人为天职，“医”和“患”绝不是对立的，而是一致的。医患关系就像同一战壕的战友一样，应该是人世间最亲密的关系之一。医患关系的实质是健康利益的共同体。只有医患双方团结一心、“同仇敌忾”，才能最终战胜病魔。
当你生命垂危时，在所有认识和不认识的人中，医生是最希望你活下来的人。
撰 稿：马真金 刘 盼
