【科普】西安市胸科医院弓显凤主任谈中医治疗结核病

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中医对结核病治疗的作用

在此我谈谈自己的看法

目前中医治疗结核主要在三个方面:一是整体的针对肺结核的治疗,包括调节机体免疫、改善促进病灶吸收等;二是针对结核病化疗过程当中出现的毒副反应进行治疗,包括骨髓抑制,消化道反应,肝肾功能异常等;三是改善抗结核化疗中出现的并发症和顽固的结核中毒症状。

中医特色治疗

结核病治疗的必要补充

现代抗结核药物是治疗结核病主要途径,中医综合治疗是结核病治疗的有机补充。中医治疗的精髓在于治疗的个体化,包括中药饮片(汤剂)、中医特色治疗。其中中医特色治疗有中医外治(穴位贴敷、中药封包、艾灸、中频、超声导入等治疗)。西安市胸科医院中西医结合科开展的以上项目具有简单、方便、无痛、疗效肯定、费用低廉的特点,深受广大患者欢迎。

结核病的心理疏导非常重要

结核病不仅损害患者身体,更对患者心理造成一定的伤害,同时给家庭和社会带来沉重的经济负担。因此除了积极的药物治疗外,关注患者心理健康教育十分必要。中医认为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七情致病和影响疾病治疗原因之一。其中“悲伤肺”,也就是说长期悲观、悲痛、消极对结核病的治疗和康复有一定影响。 

结核患者常见的心理反应主要有以下几点:

1、心理适应性差。

2、出现悲观、害怕、孤僻心理。

3、性格改变、焦虑、急躁、多疑等。

因此在药物治疗的基础上特别要关注患者心理健康疏导。

关于结核病的饮食治疗

结核病是一种慢性消耗性疾病。蛋白质、脂肪等营养物质的消耗多。因此饮食营养上必须符合高热量、高蛋白质、丰富的维生素和微量元素的要求。中医根据辨证施治对不同的病人给予不同的食疗方法。如对于阴虚火旺的患者食疗多给予滋阴退热的甲鱼、乌龟、乌鸡、鸭、木耳、山药、百合、薏苡仁等;水果多给予梨、大枣、萝卜、胡萝卜及蜂蜜。注意葱、姜、蒜、辣椒的辛辣刺激食物少吃或不吃。

饮食烹饪也要注意方法:以蒸、煮、炖、汆等方法为佳。不宜煎、炸、爆、炒等烹饪方法。

在此,推荐两款食疗方:

1、百合白果牛肉汤:

百合、白果各60g,红枣15枚,牛肉400g,生姜5片,食盐少许。牛肉用沸水洗净,切薄片;白果去壳,用热水浸去外层薄膜,再用清水洗净;百合、红枣(去核)、生姜洗净。砂锅中,加水500mL,先猛火煮沸后,放入百合、红枣、白果和生姜片,再用中火把百合煮熟,加入牛肉,继续炖至牛肉熟,放入食盐调味即可。佐餐食用,每天1~3次,每次150~200mL。可补血养阴、润肺气、止喘涩精。临床上多用于肺结核属脾肺气虛而咳嗽咳痰、中气不足、声音沙哑者的食疗。

2、补肺粥:

黄芪30g,黑大豆50g,大枣10枚,梗米100g。可补益肺气、固表止汗。适用于气虚自汗者的食疗。

特殊人群可采用中医特色治疗


特殊人群包括婴幼儿、妊娠、老年人及合并有其他疾病(糖尿病、高血压、肿瘤、HIV、器官移植)的患者。这些患者对结核药物的耐受力较差,不良反应较大,中医特色治疗对他们有积极意义。