【健康】时间就是生命——成人或儿童气道异物梗阻的处理方法
家庭急救也就是院前急救在中国普及的相对较少，而急救的内容有很多，比如说呼吸心跳骤停、出血、肌肉损伤、骨折、触电、烫伤、溺水、气道梗阻等等，今天选择了气道异物梗阻处理分享给大家，为什么选这个呢？因为世界卫生组织报告，0-14岁儿童死亡原因第一位的就是意外伤害，而气道异物梗阻又是造成儿童窒息死亡的主要原因，所以如果能及时的、正确的处理儿童的气道异物梗阻可能就能挽回一条生命。
梗阻往往在人们吃饭时发生，患者经常表情痛苦，不能说话，伴有或不伴有咳嗽，并用双手紧握颈部。由于识别出气道梗阻是取得急救成功的关键，所以不要把气道梗阻和晕厥、心脏病发作、癫痫等情况相混淆。
病人如只出现轻度梗阻症状，主要鼓励病人咳嗽，暂时不需要其他急救措施。若发现病人出现严重梗阻症状，但是仍然处于清醒状态，施救者应立即按以下步骤施行腹部冲击法。
腹部冲击法：
Ÿ 站在病人背后，双臂搂住他的上腹部，使患者前倾。
Ÿ 一手攥拳，放置于肚脐和剑突之间的位置，用另一只手握住已攥的拳。
Ÿ 突然双手发力向内上方膈肌方向快速冲击。
若患者出现昏迷，立即进行以下操作：
Ÿ 小心的将病人扶倒到地上。
Ÿ 立刻启动急救系统。
Ÿ 开始心肺复苏操作。对于因气道梗阻而出现昏迷的病人，即便发现病人仍然有脉搏，也不要迟疑，马上进行复苏操作。
气道异物梗阻是一种急症，如不及时治疗，数分钟内即可导致窒息甚至死亡（这也就是为什么要自己学会这项技能的原因，因为救护车根本来不及），而气道异物梗阻可以发生在任何人的身上，发生梗阻的诱因有：试图吞咽大块难以咀嚼的食物、醉酒后（这就是为什么很多人醉酒后死亡的原因）。婴儿和儿童窒息多发生在进食中，或由于非食物原因，如硬币、果核、果冻或玩具等。
气道异物梗阻的早期发现是抢救成功的关键，患者表现为突然的剧烈呛咳、反射性呕吐、声音嘶哑、呼吸困难、发绀，常常不由自主地以一手紧贴颈前喉部。
当然你看了上面
这么多专业性的描述
可能会懵逼，
没事，我找了一张图，
只要你看了这图就会印象深刻
这个”V”形手势是典型的气道异物完全梗阻后的表现（请忽略他抢镜的舌头），不过一般出现在1岁以上以及成人身上，那如果家里一岁以下婴儿如果发生了气道异物梗阻该怎么观察呢？记住这5点：
剧烈呛咳、反射性呕吐、声音嘶哑、
呼吸困难、面色青紫
剧烈呛咳、反射性呕吐、声音嘶哑、
呼吸困难、面色青紫
剧烈呛咳、反射性呕吐、声音嘶哑、
呼吸困难、面色青紫
(重要的事情说三遍)
1岁以上儿童气道异物阻梗处理主要采取两种方法：
1、背部叩击法。
适用于意识清楚，有严重气道梗阻症状患儿。
具体方法：站在患儿身后，一只手支撑胸部，让患儿前倾，用另外一只手的掌根部在两肩胛骨之间进行5次大力叩击。
2、腹部冲击法（海姆立克急救法）
适用于意识清醒，伴严重呼吸道梗阻症状，5次背部叩击不能解除气道梗阻的患儿。
具体方法：双手至患儿后方环抱患儿，一手握空心拳，用拳头拇指指侧抵住腹部剑突下位置（见下图），另一只手紧握空心拳，用力快速将拳头向上、向内冲击5次。
1岁以下儿童气道异物阻梗处理主要采取两种方法：
1、背部叩击法。
具体方法：将婴儿的身体置于一侧的前臂上，同时手掌将后头颈部固定，头部低于躯干，用另一只手固定婴儿下颌角，并使婴儿头部轻度后仰，打开气道（图1-3）。
两前臂固定婴儿，翻转呈俯卧位，头低于身体。用另一只手的大拇指固定支撑婴儿的头，用另外1或2个手指放在下颌的另一边，用另一手的掌根部在肩胛骨之间给予5次快速的拍打（图4）。
2、胸部冲击法
适用于意识清醒，伴严重气道梗阻症状，5次背部叩击法不能解除气道梗阻的婴儿。
具体方法：两手及前臂将婴儿固定，翻转为仰卧的体位，头部向下；找到冲击按压部位，两乳头连线中点。给予胸部冲击按压，重复5次。
上面看文字不理解的，我们可以看下这个短视频，一看就明白了：
（儿童气道异物梗阻）
这里也按照1岁这个年龄界限来划分，我做了两张流程图，让大家看的比较直观点：
1岁以上流程图：
注1：是指气道梗阻表现加重，表示梗阻仍未解除，继续交替进行5次背部叩击。如果解除了梗阻，是不需要做满5次。
注2：EMSS：是指“急救医疗服务体系”简单的说就是打120，而不是指中国邮政业务。CPR：心肺复苏术。
1岁以下流程图：
注意事项
1、尽早、尽快识别气道异物梗阻表现，迅速作出判断，别打了120后就什么都不做。
2、实施腹部冲击，定位要准确，不要把手放在胸骨的剑突上或者肋缘下（文中有图标注了正确位置）。
3、预防气道异物梗阻的发生最重要：如将食物切成小条，缓慢完全咀嚼，儿童口含食物时不要跑步或玩耍等。
4、在家自我练习时候千万、千万、千万不要放在真人上练手，找个大洋娃娃或者大枕头效果也是一样的。
来源：百家号.胡青牛谈健康
供稿：综合温馨区 宋婷
