身心健康贫困户综合性基本医疗保险政策措施

综合性医保政策：两免、两降、四提升、一兜底、一填补2015年末至今确定的建档立卡贫困户享有贫困户不卸现行政策。“两免”:（1）贫困户缴纳社保本人花费由财政局全额的代交社保;（2）推行先诊治后付费，并撤销住院治疗预付金。“两降”:（1）减少基础医疗保险赔偿门坎，贫困户县区内一般医院门诊不设赔偿起付线，在村卫生室、县、市、省部级定点医疗机构住院治疗赔偿起付线各自降到100元、300元、500元、1000元；（2）减少大病保险起付线，由1万降到0.5万余元。“四提升”：（1）提升基础医疗保险赔偿占比。一般医院门诊赔偿占比提升至70%；普遍慢性病医院门诊赔偿占比提升至75%，独特慢性病医院门诊按住院治疗报帐。在乡、县、市、省4级住院治疗最低赔偿占比各自提升至80%，70%，65%，60%。（2）提升重疾及特殊病种确保水准。扩张了重疾报帐疾病和特殊病种疾病。（3）提升大病保险确保水准。0-5万余元，5-10万余元，10-20万余元，20多万元按段赔偿占比到60-90%。（4）提升医疗救助水准（所有列入医疗救助按10%）。“一兜底”:设置贫困户医疗费“351”兜底保障线，即贫困户在本省县区内、地市级、省部级定点医疗机构就医，本人自费本年度自费花费各自不超出0.3万余元、0.5万余元和1万余元，剩下一部分合规管理药业花费推行政府部门兜底确保。“180”填补医保政策（通称“一填补”）：贫苦特殊病种病人1个本年度内医院门诊药业花费，经“三确保一兜底”赔偿后，剩下合规管理药业花费（包含额度内、额度外自费花费等）由填补医疗保险再报帐80%（通称“180”填补医疗保险）。“180”填补医疗保险由基础医疗保险经办人员组织经办人员，列入综合性医疗保险“一站式服务”清算系统软件推行及时清算。身心健康贫困户综合性基本医疗保险政策措施