“不同时间”检查"意义不同"

好多患者觉得大夫很“麻烦”，不就是一个检查，为什么我今天来看病不能做，偏偏要在指定时间去做？这是因为不同的检查目的，检查时间也是不同的。通过检测这些血清的激素水平，可了解女性的卵巢基础功能，并对生殖、内分泌疾病进行诊断。但在不规律的月经状态下，任何一个阶段我们都可以测定性激素来辅助评估卵巢功能。

激素测定的时间点

1.  基础状态：月经周期的第2~5天内测定。

2.  卵泡发育及排出状态：排卵在月经周期的中期，通常需要结合B超监测。

3.  黄体期状态：一般于排卵后的6-7天测定。

月经来的第三天是查基础内分泌！！！

这一段时间属于卵泡早期，可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查。

查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物，包括黄体酮、雌激素类及避孕药类，否则结果不靠谱，当然治疗后需要复查性激素者除外。

确定是来月经第3-5天，检查性激素5项即可，可以不查孕酮，但不能肯定阴道流血是否月经，应该检查6项，根据孕酮P数据可以大概判断月经周期时段。月经稀发及闭经者，如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡，EM厚度﹤5mm，也可做为基础状态。

排卵期检查：

无排卵时激素无周期性变化，常见于无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、某些绝经后出血。

此时主要查E2、LH、P。主要目的是看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵，与B超卵泡监测协同运用诊断病情，指导治疗。（是否需注射HCG针促排卵及何时注射最佳）

黄体期检查：

最佳时间是经前一周。量基础体温的话一般在基础体温上升6-7天时检查。此时理论上孕酮处于黄体期最高水平，最高可达40nmol/L以上。

如果时间计算准确（抽血后7天左右月经来潮）而此时孕酮水平15nmol/L，以下的话可考虑诊断黄体功能不足，个人认为反复流产者此时查较有意义（孕期往往孕酮水平低下而流产）。此时孕酮水平<3nmol/L的话可确定无排卵。