摘要:
目的观察乌司他丁对严重烧伤后多个重要脏器功能的保护作用.方法贵州三系雄性小型猪12只,随机分为A组(烧伤对照组,n=6)、B组(UTI治疗组,n=6)两组,造成35%Ⅲ度烧伤,其中A、B两组动物于烧伤前各随机选取4只抽取静脉血作为正常对照.B组动物于伤后1h给予UTI 5000 U/kg,A组动物给予等量生理盐水,3次/d.分别于动物烧伤前、伤后6、24、48、72 h抽血进行血清DAO活性、TNF-α、IL-6、D-乳酸、MDA、SOD、ALT、AST、CK、CKMB、LDH、BUN、Cr含量检测;北京积水潭医院烧伤科2002年5月至2004年12月期间收治的烧伤面积50%～70%深Ⅱ度～Ⅲ度,Ⅲ度>30%患者40例,随机分为常规治疗组(n=16)和UTI治疗组(n=24),16名青壮年志愿者为正常对照组.两组病人均进行常规抗休克、创面处理和营养治疗.UTI组病人经静脉滴注UTI 40万U,2次/d,常规组病人给予等容量的生理盐水,连续用药7 d.观察伤后48 h平均体温、脉搏、呼吸、血压(收缩压)、伤后48 h总补液量、每小时尿量、并发症、死亡率;伤后第1、3、7天进行血清LPS、TNF-α、MPO、NE及ALT、AST、CK、CKMB、LDH、BUN、Cr含量检测.结果严重烧伤后动物血清TNF-α、IL-6、D-乳酸、MDA、ALT、AST、CK、CKMB、LDH、BUN、Cr含量明显升高,SOD显著减少.以A组尤为明显(P＜0.05).伤后6、24、48、72 h,A组血清TNF-α(pg/L)分别为 137±14、254±10、202±28、183±15,B组分别为86±15、177±19、152±15、138±20, A组血清IL-6(pg/L)分别为296±25、524±42、422±57、373±17,B组分别为180±32、388±45、332±40、296±42.A组血清MDA (nmol/ml)分别为5.6±0.7、6.4±0.4、4.9±0.5、4.8±1.0,B组分别为 3.6±0.4、3.4±0.5、3.1±0.3、3.0±0.3.A组血清SOD(nU/ml)分别为53±13、54±7、36±7、36±8,B组分别为81±11、71±14、55±9、63±9.A组动物血清ALT、AST、CK、CKMB、LDH、BUN、Cr、D-乳酸含量和DAO活性于各时间点均较B组显著升高(P＜0.05).所有患者烧伤后血 LPS 、TNF-α、NE、M
