摘要:
目的: 探讨哮喘患者血浆类胰蛋白酶(tryptase)、白介素-8(IL-8)、嗜酸性粒细胞趋化因子(eotaxin)水平和类糜蛋白酶(chymase)活性及相关性. 方法: 分别取健康人、哮喘急性期中度和重度患者各30例,静脉抽取抗凝血. 在UniCAP 100 全自动体外变应原检测仪上进行tryptase测定,采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验(SELISA)检测血浆IL-8, eotaxin水平. Chymase活性测定:使用琥珀酰-丙氨酸-丙氨酸-脯氨酸-苯丙氨酸-酰苯氨(SAAPP)做为底物,采用酶标仪在410 nm连续监测吸光度的变化. 结果: 急性期哮喘患者血浆tryptase (2.8 μg/L)值与对照组(1.2 μg/L)比较明显升高(P<0.05);IL-8值(141.5 μg/L)显著高于对照组(6.5 μg/L)(P<0.05);Eotaxin值(154.9 μg/L)显著高于对照组(49.9 μg/L)(P<0.05). 18.3 %的哮喘患者血浆chymase活性[(109.9±132.0) nkat]高于对照组(0 nkat),其活性可被类胰蛋白酶抑制剂SBTI和α1-AT分别抑制87.0%和88.2%. IL-8与Eotaxin之间存在弱相关性(r=0.4, P=0.046);Tryptase, Eotaxin, IL-8与血涂片中的嗜中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞之间均无明显相关性. 结论: 肥大细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及其介质均参与中、重度哮喘的发生与发展过程. 其中,肥大细胞既可通过其分泌的介质如tryptase和chymase直接在哮喘的慢性气道炎症中起作用,也可分泌一些趋化因子如IL-8,eotaxin等,通过募集嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞等其它炎症细胞而间接起作用,肥大细胞在哮喘的发生与发展过程起重要作用.
