摘要:
目的了解依那普利拉对严重烫伤大鼠早期心肌力学的影响。方法将84只SD大鼠背部造成30％TBSA的Ⅲ度烫伤后，随机分为烫伤组，伤后按Parkland公式腹腔注射等渗盐水；小剂量治疗组、中剂量治疗组、大剂量治疗组，伤后即刻分别腹腔注射1、2、4mg／kg依那普利拉。烫伤组、小剂量治疗组伤后1、3、6、12、24h，中剂量治疗组、大剂量治疗组伤后6、12h左心室置管检测大鼠左心室收缩压（LVSP）、左心室舒张末期压（LVEDP）、左心室压力最大上升／下降速率（±dp／dtmax），并处死大鼠取心肌组织检测血管紧张素Ⅱ（AⅡ）含量。另取6只大鼠作为假伤组，模拟烫伤后检测以上指标。结果伤后3～24h，烫伤组及各剂量治疗组大鼠LVSP、LVEDP、±dp／dt max值普遍低于假伤组（P〈0．05或P〈0．01）；而各剂量治疗组LVSP、LVEDP、±dp／dt max值普遍高于烫伤组（P〈0．05或P〈0．01）；伤后6、12h，大剂量治疗组±dp／dtmax明显低于小、中剂量治疗组。伤后1h，烫伤组心肌组织AⅡ含量[（53．0±2．6）pg／200mg]明显高于假伤组[（14．8±0．7）pg／200mg，P〈0．01]，6h达高峰，以后逐渐下降，伤后24h仍明显高于假伤组（P〈0．01）；伤后3～24h，小剂量治疗组AⅡ含量均明显高于假伤组（P〈0．05或P〈0．01），但均低于烫伤组。伤后6h烫伤组AⅡ含量为（145．2±14．5）pg／200mg，高于小、中、大剂量治疗组[（65．1±0．9）、（53．6±1．1）、（34．2±0．9）pg／200mg，P〈0．01]。结论严重烫伤后早期心肌组织损害明显，心功能即明显下降，依那普利拉注射液可以改善心肌力学指标、保护心功能，以小剂量效果最为明显。
