术前急性高容量血液稀释对罗库溴铵量-效关系的影响

《国际麻醉学与复苏杂志》 周桥灵[1];杨承祥[1];樊友凌[2];李恒[1];刘洪珍[1]
摘要:
目的观测急性高容量血液稀释(acute hypervolaemic haemodilution,AHHD)对罗库溴铵量嗷关系的影响。方法随机选择ASAI或Ⅱ级行腹腔镜腹部手术患者40例随机分为对照组(C组)和急性高容量血液稀释组(A组),每组20例。在麻醉诱导后、手术开始前A组采用6%羟乙基淀粉注射液(15ml/kg)行AHHD,以加速度仪4个成串刺激(train-of-four stimulation,TOF)方式监测神经肌肉传递功能,用小样本累积剂量法测定两组患者罗库溴铵量嫩关系的变化。于AHHD前、AHHD完成后即刻记录T1(TOF中的第一个颤搐反应)变化值。用单次剂量法验证累积剂量法测得ED95结果A组T1时血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血浆总蛋白(TPP)、白蛋白(ALB)均降低(P〈0.05)。C组的罗库溴铵ED50、ED90和ED95分别平均为(178.5±34.7)μg/kg、(209.1±47.8)μg/kg、(304.1±49.5)μg/kg;A组的相应剂量分别为(1921±24.9)μg/kg、(309.9±142.7)μg/kg、(322.0±44.4)μg/kg。组间比较无统计学差异。累积剂量法与单次剂量法的误差在10%~12%(P〉0.05).结论6%羟乙基淀粉注射液行AHHD不改变罗库溴铵的量嫩关系。
血液稀释 , 罗库溴铵 , 量-效关系
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