摘要:
目的探讨羟乙基淀粉130／0．4体外不同程度血液稀释对凝血功能的影响。方法采集20名健康志愿者空腹静脉血样，采用6％羟乙基淀粉130／0．4氯化钠注射液作为稀释液，按容量稀释比例（全血：稀释液）分为6组：10：0组（未稀释组）、9：1组（10％组）、8：2组（20％组）、7：3组（30％组）、6：4组（40％组）、5：5组（50％组）。每名志愿者采血23ml（前3ml血弃用），其中15ml用于测定红细胞压积（Hct）、血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和纤维蛋白原（Fib）；剩余的5ml抗凝后，采用血栓弹力描记仪检测血栓弹力描记图（TEG）指标：反应时间（R）、凝血时间（K）、α角和最大振幅（MA）。结果Hct、PLT和Fib随稀释程度的增加而下降（P〈0.05）；与未稀释组比较，30％组、40％组和50％组PT和APTT延长，且随稀释程度的增加而延长（P〈0.01）。与未稀释组和10％组比较，20％组、30％组和40％组R和K缩短，a角增大，50％组R延长，MA减小（P〈0．05）；与20％组、30％组和40％组比较，50％组R和K延长，α角和MA减小（P〈0．05）。结论羟乙基淀粉130／0．4体外不同程度血液稀释对凝血功能的影响不同：10％稀释时，对凝血功能无影响；20％～40％稀释时，活化凝血初始阶段，凝血块形成时间缩短，速率增快；50％稀释时，抑制凝血因子活性，凝血块强度降低。
