摘要:
目的探讨麻醉诱导期不同容量管理方法对胸外科老年患者围术期凝血功能的影响。方法采用随机数字表法将择期全身麻醉胸外科肺叶切除患者30例随机分为两组,各15例。在麻醉诱导期,两组输入羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液。A组在麻醉诱导开始第1小时内以10 mL/（kg.h）速率输入,第2小时内以5 mL/（kg.h）速率输入;B组在麻醉诱导开始第1小时内以20 mL/（kg.h）速率输入,第2小时内以10 mL/（kg.h）速率输入。测定诱导前、诱导后10 min、输液30 min、输液60 min及术后1 d时血压、心率、尿量;于诱导前和输液60 min测定静脉血红蛋白（Hb）含量、血红细胞压积（HCT）、血小板计数（PLT）、血小板聚集功能（PAG）、凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）含量。结果与诱导前比较,两组输液60 min时心率加快,Hb,HCT,PLT下降,APTT延长,FIB升高,输液后个时间点尿量均增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。与诱导前比较,输液60 min时B组PLT降低,APTT时间延长,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组血小板聚集功能各指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论两组容量管理方法均能满足手术需要,但A组在麻醉诱导期对胸外科老年患者凝血功能影响小。
