载万古霉素磷酸钙骨水泥一期植入治疗慢性骨髓炎的疗效观察

《华西医学》 郎志刚;袁峰;梁玉祥;喻杉
摘要:
目的 探讨载万古霉素磷酸钙骨水泥(calcium phosphate cement,CPC)治疗慢性骨髓炎(chronic osteomyelitis,CO)的临床效果。 方法 对 2014 年 12 月 1 日—2015 年 12 月 1 日收治的 98 例 CO 患者,采用随机数字表分为研究组和对照组,每组各 49 例。两组患者均行病灶清除术,研究组一期植入载万古霉素 CPC 填塞病灶,对照组安置冲洗、引流装置,采取抗菌药物持续冲洗。观察两组治疗效果和复发率等。 结果 两组患者均获随访,随访 12 个月,研究组 30 例痊愈,16 例好转,3 例未愈,总有效率 93.9%;术后无患者出现全身不良反应和复发的情况,X 线片显示 CPC 填塞良好,部分降解成骨。对照组 16 例痊愈,20 例好转,13 例未愈,总有效率 73.5%;11 例在术后 2~6 个月炎症复发,再次手术。 结论 载万古霉素 CPC 一期植入 CO 病灶,能填塞死腔,持续抗感染,诱导骨缺损区成骨,降低 CO 复发率,是治疗 CO 的有效手段。
万古霉素 , 磷酸钙骨水泥 , 一期植入 , 慢性骨髓炎
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