摘要:
目的探讨腔镜甲状腺术后迟发出血的原因及其预防措施。方法对2002年3月～2010年4月暨南大学附属第一医院微创外科中心采用胸乳入路施行腔镜甲状腺腺叶切除手术1600例患者中出现迟发性出血的2例患者进行原因及处理方法分析。结果 2例发生迟发性出血的患者中,1例甲状腺次全切除术后第4天甲状腺创面小动脉出血,1例甲状腺近全切除术后第9天在情绪激动大声讲话时甲状腺上动脉出血。2例均需急诊手术再次探查,明确病因。采用缝扎或结扎止血,均取得满意止血效果,术后无再发出血。结论术者熟悉甲状腺及其毗邻的局部解剖关系,正确使用超声刀,术中仔细凝固切断血管、彻底止血;患者术后半个月内尽量食用温凉、易吞咽的食物,少大声说话,避免用力咳嗽、颈部剧烈活动,卧床休息是预防术后迟发出血的关键。
