摘要:
目的：抗中性粒细胞胞浆抗体（Anti-neutrophil cytoplasmic antibodies，ANCA）相关性小血管炎（ANCA-associated vasculitides，AAV）是指以小血管壁的炎症和纤维素样坏死为病理特征的一组系统性自身免疫性疾病。既往认为血肌酐水平较低的患者更易复发ANCA相关性小血管炎，但是我们在临床观察到也有慢性肾功能衰竭阶段的AAV患者多次血管炎复发，有必要就该阶段的复发因素进行研究。方法：根据2012年Chapel Hill 定义的AAV诊断标准，我们选取2012年8月至2016年12月青岛大学附属医院肾病科明确诊断为AAV慢性肾功能衰竭期的患者25例进行系统探究。分析患者住院及随访期间可能与复发相关的各种因素，进行分析。结果：25位患者中，复发者15位（60%），计41例次复发，未复发者10位（40%）。经单因素分析，得出AAV慢性肾功能衰竭阶段复发可能的危险因素是感染（P<0.001）与先前存在基于AAV导致的肺脏受累状态（P=0.034）。经Logistic 回归分析得出只有感染为有意义的危险因素（P=0.005，OR=25.237，95%CI：2.631-242.098）。结论：感染是影响慢性肾功能衰竭阶段ANCA相关性小血管炎复发的危险因素之一，需要针对该复发因素进行预防。
