摘要:
目的观察急性期和慢性期大棚作业农民肺（简称大棚肺,greenhouse farmer＇s lung,GFLD）患者和大棚作业健康农民外周血中Foxp3＋CD4＋调节性T细胞（regulatory T cells,Treg细胞）、CD4＋CD25＋双阳性T细胞比例和外周血T细胞亚群的变化,探讨Foxp3＋CD4＋Treg细胞在两个不同时期GFLD发病中的调节性作用。方法①该院呼吸内科于2006年8月～2009年6月采用分层、随机和整群抽样方法,对辽宁省沈阳市、锦州市和朝阳市3个地区进行GFLD流行病学调查,应调查5 880人,有效调查5 420人,应答率92.2%,共调查菌棚167个,家禽棚126个,花卉棚208个,蔬菜棚334个,共835个;其中沈阳市的蔬菜棚231个,蔬菜棚从业农民共855人,筛查出GFLD患者55例,排除不符合本研究纳入标准的患者13例,最终纳入本研究的GFLD患者42例,男27例,女15例,对其进行肺部HRCT检查;按照GFLD的不同分期将急性期GFLD患者20例设为急性期组、慢性期GFLD患者22例设为慢性期组（吸烟者和亚急性期GFLD患者排除）,选取同期同村大棚从业健康农民17例设为对照组。②各组受试者统一于清晨8时抽取空腹静脉血2 mL,严格按照试剂盒所提示的方法处理标本,处理标本后1 h内应用流式细胞仪检测受试者外周血的Foxp3＋CD4＋Treg细胞比例和T淋巴细胞亚群。多组间比较采用单因素方差分析,多组内两两比较采用SNK检验（方差齐）和Games-Howell法（方差不齐）;Treg细胞与T细胞亚群关系用Spearman相关分析进行相关性检验。结果①急性期组和慢性期组外周血Foxp3＋CD4＋Treg细胞比例[（0.43±0.17）%]和[（1.10±0.26）%]明显少于对照组[（1.79±0.60）%],差异有显著性（F=62.68,P〈0.01）;②急性期组和慢性期组外周血CD4和CD25双阳性细胞比例[（2.70±1.04）%]和[（2.98±1.35）%]明显低于对照组[（4.72±1.65）%],与对照组相比,差异有显著性（F=11.82,P〈0.01）;急性期组和慢性期组比较,外周血
