探讨Ⅳ型遗传性血色病肝脏hepcidin mRNA表达及意义

目的探讨Ⅳ型遗传性血色病肝脏hepcidin mRNA表达及临床意义。方法对一例遗传性血色病先证者的家系进行遗传学问询，病史采集，体格检查，实验室检查，MRI检查及肝脏组织病理学检查，运用实时荧光定量PCR法检测肝脏hepcidin mRNA表达，并进行遗传性血色病发病相关基因的基因筛查。结果该家系15人有7例经MRI证实存在不同程度实质脏器铁沉积，3例接受肝活检者中的2例肝脏组织普鲁士蓝染色证实铁沉积，实时荧光定量PCR法检测显示肝脏hepcidin mRNA表达上调，外周静脉血基因筛查发现2q32的SLC40A1六号外显子有一处碱基发生点突变，即T173C。结论1．本家系罹患Ⅳ型遗传性血色病，遗传学特征为常染色体显性遗传，SLC40A1六号外显子有一处点突变，但该突变与国际上先前报道的突变位点并不相符，说明该基因突变可能是新的突变类型；2．本家系肝脏hepcidin mRNA表达上调，提示血清hepcidin水平升高，说明可能存在hepcidin抵抗现象，使机体对hepcidin负性调节低反应，从而导致铁代谢紊乱出现铁沉积并出现脏器功能损害。