摘要:
目的：分析面神经瘤患者的临床表现和诊断,讨论不同部位面神经瘤手术方法的选择。方法：对1999-09-2006-12临床资料完整的27例面神经瘤患者进行回顾性研究。结果：27例面神经瘤患者经术后病理证实20例为面神经鞘膜瘤（74.1%）,4例为面神经纤维瘤（14.8%）,3例为面神经血管瘤（11.1%）。病程中表现为面瘫23例（85.2%）;听力下降和耳鸣各11例（40.7%）;表现为耳下肿块,且有耳痛、眩晕、耳闷、面部麻木、抽搐5例（18.5%）。24例（88.9%）CT或MRI提示为面神经来源肿瘤。24例（88.9%）累及2个或2个以上的面神经节段,其中累及乳突段处占87.5%（21/24）,累及鼓室段处占70.8%（17/24）,累及膝状神经节处占62.5%（15/24）,累及内耳道占4.2%（1/24）;只累及面神经的1个节段占11.1%（3/27）。27例均手术完整切除肿瘤,其中13例进行了同期面神经重建术,包括11例腓肠神经移植术,1例面-舌下神经吻合术,1例面神经端端吻合术。2例在切除肿瘤的同时保留了面神经解剖结构的完整性。结论：面神经瘤是一种较少见的良行肿瘤,临床症状多样,CT、MRI等影像学检查有助于术前的正确诊断,可根据患者的不同情况决定手术治疗的时间及方式。
