摘要:
目的评价Bentall手术治疗马方综合征（Marfansyndrome）的近、远期疗效。方法回顾性分析沈阳军区总医院1998年3月至2011年2月连续收治的65例马方综合征患者的临床资料，其中男41例，女24例；年龄8～62（42．1±13.3）岁。合并主动脉夹层动脉瘤DeBakeyⅠ型14例，Ⅱ型2例；重度主动脉瓣关闭不全42例，中度二尖瓣关闭不全7例，中度三尖瓣关闭不全4例。行经典法Bentall手术29例，纽扣法Bentall手术36例；同期行其它复杂手术18例。术后随访2～163个月，分析Bentall手术治疗马方综合征近、远期疗效，同时比较行经典法与纽扣法Bentall手术患者的生存率。结果手术时间215～675（359．0±104．0）min，体外循环时间103～318（157．0±41．0）min，主动脉阻断时间60～159（94．0±25．0）min，深低温停循环时间13～35（23．0±7．0）min。术后住重症监护室时间1～21（5．4±3．5）d，机械通气辅助时间1～11（2．3±2．2）d，住院时间8～59（28．1±10．6）d。住院死亡4例（6．1％），术后早期并发症25例（38．5％）。随访期间死亡12例（19．7％），远期并发症11例（18．0％）。所有痊愈m院患者1年、3年、5年和10年生存率分别为96．5％±2．5％、86．1％±4．9％、77．5％±6．5％和69．7％±7．9％，生存（10．6±0．7）年，95％CI（9．1，12．0）。行纽扣法Bentall手术患者生存率高于经典法Bentall手术，且差异有统计学意义（P=-0．034）。结论Bentall手术治疗马方综合征安全、有效，近期及远期结果满意，行纽扣法Bentall手术患者生存率更高。
