摘要:
目的：分析儿童大叶性肺炎的临床特点、病原学变迁及治疗转归。方法：对2005年1月-2009年6月于吉林大学第一医院接受诊治的570例儿童大叶性肺炎患儿的临床症状、体征，病原学特点及治疗转归进行回顾性分析。结果：570例患儿中发热456例，咳嗽535例，胸痛39例，各型皮疹36例；肺炎支原体抗体阳性377例，金黄色葡萄球菌感染66例，白甲丝酵母菌感染36例，肺炎链球菌感染35例，肺炎克雷白杆菌及溶血性链球菌感染各32例，合并病毒感染119例；合并肺内并发症216例，肺外损伤以循环及消化系统为主；经系统治疗后，162例治愈，394例好转，14例死亡。结论：近年来，由肺炎链球菌感染引起的大叶性肺炎逐渐减少，而由支原体、病毒及其它细菌感染引起的大叶性肺炎逐渐增多。对于高热持续不退，刺激性干咳时间长，肺部体征不明显的大叶性肺炎患儿，应加强支原体抗体检测，必要时可早期应用大环内酯类药物；对于感染较重的大叶性肺炎的患儿，应及时行体液培养及药敏鉴定，明确病原、针对用药，抗生素应足量、足疗程联合应用。
