摘要:
目的探讨X线胸片呈大叶性肺炎改变的儿童肺炎支原体肺炎（MPP）的临床特．点及诊疗转归。方法2005年1月至2009年8月于吉林大学第一医院就诊的409例X线胸片呈大叶性肺炎改变、血肺炎支原体抗体（MP—IgM）阳性的MPP患儿，对其临床资料进行回顾性分析。结果409例中学龄期以上发病223例（54．5％），婴幼儿期发病95例（23．2％）。病程长，以发热（88.3％）为主要表现，胸片检查中359例（87．8％）单侧病变，225例（55．1％）合并肺外并发症，325例（79．4％）的患儿外周血常规中白细胞计数高于正常，中性粒细胞比例〉0．80259例（63.3％）．单核细胞比例〉0．08317例（77．5％）。324例（83．7％）患儿超敏C反应蛋白（CRP）高于正常；体液培养共培养出阳性菌株162例，最常见的合并细菌感染种类为金黄色葡萄球菌及肺炎链球茵。合并细菌感染者单纯应用大环内酯类药物治疗效果欠佳，联合青霉素类或头孢类抗生素治疗后见效明显。结论临床需注意MPP胸片改变的多样性，对于胸片呈大叶性改变、单纯应用大环内酯类抗生素治疗效果欠佳的MPP患儿，应高度警惕合并细菌感染，及时行相关病原学检查，联合用药效果较好。
