摘要:
患者男，24岁。鼻、口周水疱、脓疱、糜烂、结痂40d，泛发全身半个月。患者曾诊断为泛发性脓疱疮。皮肤科情况：面部、背部、外阴、双足散在分布大小不等水疱、脓疱，其上见糜烂面、少量脓性分泌物及黄色痂壳；双足趾表面皮肤发黑，趾间可见糜烂、浸溃，伴肿胀；口腔及外阴黏膜均可见大小不一的糜烂面。脓疱细菌培养无细菌等生长，糜烂面分泌物培养分别为大肠埃希菌及奇异变形杆菌；皮损病理检查示：表皮内基底层上大疱，疱腔内可见棘层松解细胞及混合炎细胞浸润。直接免疫荧光示：角质形成细胞间网状IgG（2＋），C3（＋）沉积；血清桥粒芯蛋白抗体Dsgl，3均（＋）。诊断：寻常型天疱疮。系统使用糖皮质激素，疗效佳，2周后好转出院。
