摘要:
目的：探讨经腋前皮下单trocar内镜辅助下胸锁乳突肌切断术治疗小儿先天性肌性斜颈的初步经验和临床应用价值。方法：回顾分析本研究组2011年1月－2014年5月应用内镜辅助胸锁乳突肌切断术治疗小儿先天性肌性斜颈14例。取患侧腋前皮纹皱褶处切口5 mm，自切口向胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头方向钝性分离形成皮下隧道，置入5mm trocar 及 30°镜头，建立颈前皮下空间，在锁骨上胸锁乳突肌两侧分别切开2.5 mm，直接置入2.5 mm抓钳及电刀，近胸锁骨附着处电凝法横断胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头的纤维化肌束，并充分松解胸锁乳突肌周围紧张的纤维组织。结果：14例患儿中，左侧2例，右侧12例，男8例，女6例，年龄6个月-9岁（平均22.3m）。14例手术均获成功，无中转开放手术，术中和术后无严重并发症。手术时间35－75 min（平均46min）。术后6小时进食，2－5 d（平均3.2d）出院。12例患儿获得随访12-36 m（平均24m），疗效满意无复发。结论：经腋前皮下单trocar内镜辅助下胸锁乳突肌切断术治疗小儿先天性肌性斜颈效果确切，创伤小，美容效果佳，学习曲线短，可以安全实施。
