摘要:
目的回顾分析腹盆腔结核CT[或正电子发射计算机体层摄影（PET）-CT]表现特征，以提高本病的诊断水平。方法收集广州军区总医院2009年7月至2016年7月经病理或临床、实验室检查证实的腹盆腔结核患者35例。其中男18例，女17例，年龄13-74岁，平均年龄（41．8±17．6）岁。29例患者行CT平扫＋增强扫描；6例行PET-CT检查。结果单纯淋巴结结核1例；结核性腹膜炎16例，其中10例并发腹盆腔淋巴结结核；腹盆腔内脏结核12例，其中4例并发淋巴结结核；消化道结核（肠结核为主）3例，其中2例并发淋巴结结核；前列腺和精囊腺结核并发输尿管结核1例，结核性腹膜炎并发肠结核和淋巴结结核1例，结核性腹膜炎并发肾上腺结核1例。腹盆腔淋巴结结核表现为淋巴结数目增多、肿大、坏死及环形强化、钙化，且常并发其他部位结核。结核性腹膜炎表现为腹膜增厚（严重者呈“饼状改变”，PET-CT显示腹膜条状及片状代谢增高）、脂肪间隙浑浊、淋巴结改变、腹盆腔积液、肠梗阻。腹盆腔内脏结核中泌尿系结核（包括。肾结核、单纯输尿管结核、膀胱结核）表现为肾实质内“花瓣样强化”低密度灶，输尿管、膀胱壁增厚和（或）肿块形成、钙化或结石等；盆腔生殖系统结核表现为女性腹盆腔巨大的分隔囊性包块，邻近壁腹膜增厚，男性前列腺囊实性包块，精囊腺增大、边缘模糊并邻近输尿管管壁增厚；胰腺结核表现为胰腺肿胀，密度均匀，胰周包裹性积液及多发小淋巴结；肾上腺结核表现为双侧。肾上腺块状及结节状均匀软组织密度，PET-CT显示放射性摄取异常增高，同时并发结核性腹膜炎。消化道结核表现为受累肠管的不规则增厚，增强呈延迟及环形强化。结论腹盆腔结核涉及脏器广泛，CT与PET-CT的影像学表现多样，相对无特异性。
