城乡健康 | 平遥县：推动城乡医疗卫生事业健康发展
健康是经济社会发展的基础条件,也是广大人民群众的共同追求。
到目前,平遥县卫生系统现有各级各类医疗卫生机构587个,专业卫生技术人员3287人,14个乡镇卫生院全部进行了新建和改扩建,县级医疗机构设备总价值达7300余万元。全县三级医疗卫生机构达标率100%,各乡镇卫生院和各村卫生室基础医疗设备基本配齐。全县每千人拥有执业(助理)医师数由2011年的1.05人增加至现在的1.82人,每千人拥有病床数由2011年的2.62张增加至目前的3.61张。
乡村两级医疗卫生机构整体服务能力较低。乡镇卫生院人才队伍建设滞后、人员严重缺编。同时,基础设施、医疗设备简陋、医疗资源配置不合理、基本药物配送不到位,直接导致了服务能力水平不足问题。
公立医院存在“公益性质缺位”问题。由于长期投入不足,公立医院市场化倾向明显,过分注重外延发展,而忽略了社会责任,存在追求利益最大化现象。
基层医疗卫生机构药品短缺。大部分基层医疗卫生机构存在药品配送不到位现象,致使一些常用、急救药品短缺,影响了医疗业务的正常开展,基本医疗服务的功能弱化。
新农合保障水平有待提高。实际报销比例偏低,县域内实际报销比例不达70%,而在省级医院住院,实际报销比例仅30%左右,特别是一些重大疾病。与之相对应的是新农合资金每年有一两千万以上的资金结余。
社区卫生服务中心体制多年来未理顺。社区卫生服务中心的运行现状与新时期对社区卫生服务工作的要求不相应,不能充分发挥“六位一体” 的服务功能。
加快推进基本医疗保障制度建设。要加快缩小基本医疗保险制度间保障水平的差距,逐步整合基本医疗保障经办管理资源,建立统一完善的医疗保障体系;要进一步加大新型农村合作医疗政策的宣传力度,使参合率保持在95%以上;要扩大受益面,要将县域内政策范围内的住院费用实际报销比例稳定在75%以上;要建立健全多层次的医疗保障体系,完善城乡医疗救助制度,全面启动大病商业保险,积极推进疾病分级诊疗;要加快新农合信息系统建设,逐步使“一卡通”在定点医疗机构全覆盖;要强化基金监管,建立合作医疗保险基金风险调节制度,基金收支情况定期向社会公布。七是进一步完善定点机构准入和退出机制,实行动态管理,保证新农合制度的规范运行。
全面实施国家基本药物制度。逐步扩大基本药物制度覆盖面,公立医院将基本药物作为首选药物并按规定比例使用,提高基本药物的可及性。基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录,报销比例明显高于非基本药物。建立健全以基本药物制度为基础的药品供应保障体系。规范使用非基本药物目录动态调整机制下所确定的药品。
推进三级医疗卫生机构服务能力建设。一是要进一步强化基础设施建设;二是要加强人才队伍建设;三是要加强县级医学学科带头人才建设,建立专家选拔培养机制;四是要建立以县级医院为主,乡镇卫生院参加的医联体,实施对口支援;五是要在全面落实乡村医生多渠道补偿政策的基础上;六是要落实解决社区卫生服务中心的体制机制,切实承担基本医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等六位一体的服务功能。
促进基本公共卫生服务逐步均等化。加强疾病预防控制机构和能力建设。建立健全妇幼保健工作体系。加强卫生应急综合能力建设。加强卫生监督机构和能力建设。
全面推进县级公立医院改革。一是要以取消“以药补医”为突破和抓手,协调推进财政补偿、管理机制、人事分配、价格机制、医保支付、采购机制、监管机制等方面的综合改革。二要建立以公益性质和运行效率为核心的绩效考核体系。三是要建立合理的县级医疗单位经费保障机制,重新核定包干经费,使公立医院真正保持公益性,消除逐利倾向。
积极推进中医药事业发展。进一步完善城乡中医药服务网络,加快中医服务能力和体系建设。加强中医重点学科建设和中医人才培养。 加强中医药适宜技术推广应用,深化中医服务“进农村、进社区、进家庭”活动。大力实施中医“治未病”工程,积极开展中医体质辨识和中医药健康管理、健康教育服务。大力普及中医药养生文化知识,使全县家家户户有一名家庭养生保健员。加快中医药文化养生旅游基地的建设,培育一批中医文化养生产业。
来源：晋中日报
