简阳73岁大爷吃粽子被枣核刺穿胃壁,多科室医生配合微创取出异物 ▎化险为夷
简阳市人民医院
红枣不仅味道香甜,还具有丰富的营养价值,不少人都爱吃。可是,枣核两端尖锐无比,若是一不小心将枣核吞入腹中,将会对生命造成无法预计的危害。
这不,6月27日,咱们简阳市一位73岁的退休老大爷因突感上腹部剧烈疼痛来到我院消化内科进行诊疗。经CT检查后,发现其胃腔内有一高密度阴影嵌入胃壁且嵌入较深,约有0.3mm刺穿胃壁。
两头尖锐的枣核刺入胃内
为了明确腹痛原因,老大爷的主管医生罗山铖主治医师及时安排为患者做了胃镜检查,发现其胃内体部竟有一梭状物刺入胃前后壁,形似枣核,周围粘膜肿胀明显,异物周围见白色脓性分泌物。
CT影像提示异物刺入胃内2/3以上
细心询问老大爷的家属后得知,前些天,老大爷吃了一些大枣馅儿的粽子,可能是由于牙齿不好,老人家并没细嚼慢咽,无意中竟将一颗完整的枣核吞进了腹中。随着胃壁的蠕动,尖锐的枣核刺进了胃壁,并且越刺越深,引起李大爷的剧烈腹痛。
随着异物的刺入,极有可能造成患者胃壁穿孔。消化内科杜志强主任医师、陈天明主任医师、罗山铖主治医师立刻组织科内讨论,并邀请普外科医生会诊以制定最优方案。与患者家属充分沟通后,最终决定为大爷进行微创双钳道胃镜下异物取出术+创面金属钛夹缝合术。
成功取出的两头尖锐枣核
在多个科室的紧密配合下,手术顺利完成。术后患者生命体征平稳,腹壁柔软,无腹膜刺激征表现。
内镜下通过微创技术缝合胃内创口
目前,老大爷恢复良好。“内镜下尖锐异物取出+钛夹缝合术”的实施,使得老人家免除了外科开腹手术的痛苦。
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