暖心护理小故事之二十二︱ICU：爱在运动中散发活力

ICU,重症监护室，很多人都会觉得这是一个离死神很近的地方，因为只有危重的病患才会被送到这里。在这里，病患的一切都由医护人员负责。护理人员不仅要确保病人的治疗状态正常，还要负责喂饭、安抚病人情绪、为病人做清洗工作，伺候病人大小便等等，甚至要帮病人剪指甲，事无巨细。而恰恰就是这样一个离死神很近的地方，每天都在上演生命的感动，这份感动哪怕只是病患艰难的抬抬脚，只是轻轻地拨动智力珠盘……就是这些看似简单的运动，却唤起了生命重生的希望。

每天一个固定的时间段，ICU病房里你会看到这样的一幕：一位意识清醒的病人，在护理人员的帮助下，坐在轮椅上专注地玩智力珠盘。隔壁床铺上的另一位病人则躺在床上，由护理人员指引正在尝试踢悬挂在床尾的气球……。

如此画风，是不是一时让你感觉自己走错了病区。这是ICU吗？这应该是康复中心吧？

其实不然，这就是ICU，和以往大家心里想的重症监护室病区不同的是，住在这里的病患并非二十四小时只能躺在病床上，他们在接受日常临床治疗的同时，还可以适当的运动。而这些活动，就是我们护理人员给他们特别制定了一对一“私教”，以促进病人早期活动，减少肌肉萎缩、改善肌力和身体功能，为后期康复打下基础。

护士长潘华良介绍说， ICU中的病人往往病情危重，疾病带来的不仅仅是身体上的病痛，还伴随着严重的心理和社会功能等问题，给患者重返社会设置了重重障碍。在过去，ICU中常规护理包括患者的充分镇静以及制动，导致在出院后1年仍常见肌无力和功能受损，甚至到了出院后5年，躯体功能障碍仍然不完全。针对这些情况，她们根据住院病患的实际情况，有针对性的开展早期康复锻炼。

卧床患者

被动活动，以肢体按摩为主。

卧床不动会出现肺活量、潮气量、每分钟通气量、咳嗽能力下降及呼吸肌肉耐力下降等问题，可采用拍背、叩击、体位引流、主动循环呼吸技术、充气震动背心等方法进行气道廓清。

清醒患者第一阶段锻炼

肢功能活动，以握力球及上举肢体为主，通过球体能有效地刺激手掌的各大穴位,促进血液循环,达到锻炼上肢功能的效果。

清醒患者第二阶段锻炼

下肢功能活动，以踢球运动为主，通过踢床尾悬挂球来锻炼下肢功能。

清醒患者第三阶段锻炼­

坐位活动，练习坐是重症患者康复的重要起点，应该尽早开始。从抬高床头30度，逐步过渡到床上坐位及床边端坐位。由于上身直立体位使回心血量减少，同时射血助力减低，因此心脏负荷低于卧位。为了增加患者对坐位训练的热情，护理人员还特别准备了一些智力玩具提供病人消磨时间。

清醒患者第四阶段锻炼

站立及步行活动，当下肢肌力为3级以上且无禁忌症时，可在治疗师辅助下进行站立，或借助器具进行走路训练。床边站立无不适时可进行床边行走训练。