【专家讲座】调适心理 带瘤生存

新疆阿克苏地区第一人民医院


我们每个人都是身体、心理和社会三个方面的结合体。得了癌症,当然也不仅仅是身体的不适,还有心理上的痛苦,比如恐惧,觉得癌症就等于死亡。

曾有患者说:“自从得了癌症,我晚上都不敢睡,总怕睡着了就再也醒不了。”有的患者知道自己得癌后感到愤怒和委屈,说:“我又没做什么亏心事,为什么让我得癌症啊?”恐惧、委屈、愤怒、抑郁等负性情绪不断折磨着患者的内心,让原本的病痛雪上加霜。

另外,很多患者因为生病,社会角色发生变化,不能工作,不能照顾孩子,不能做家务,很多以前自己很擅长的事情现在都做不了,感到非常沮丧。常会听患者说“我本来在和同学聚会,挺高兴的,可是突然想到自己是癌症患者,就再也高兴不起来了”,“虽然我现在术后好几年了,可是只要我身体一有点不舒服,我就想是不是我的癌症又复发了”。

因此,癌症对患者的影响是全方位的,既有躯体的影响,也有心理、社会层面的影响。

一位癌症患者对自己的医生说希望医生“不要只盯着我的瘤子看”,希望被当成一个完整的人来对待。

癌症患者不是仅仅把瘤子切除了,再靠放化疗把瘤子消灭了就算是康复了,还有心理层面和社会层面的康复。随着医疗技术的进步,癌症的早期筛查和早期发现,是延长癌症患者生存期的关键之处,在结束了相对短暂的手术、放化疗和其他积极治疗之后,还有相当长的人生之路要走。现在有一种理论认为,我们的身体就像土壤,肿瘤就像是这个土壤上生长起来的植物,之所以会长肿瘤,是因为我们身体这个土壤的温度、酸碱度等特征适合它生长。如果我们改变自己的体质,也就是改变这个土壤的性质,让这个土壤不再适合肿瘤生长,那么肿瘤就可能会逆转,像植物一样枯萎凋落,再也不会复发。

这样的理论不无道理。那么心理与我们身体这个土壤又有何种关系呢?心理的实质是大脑,平时我们说的心理活动实际是我们大脑的活动。大脑是人体的司令部,是指挥官,大脑能分泌很多激素、细胞因子,会影响到我们身体的免疫系统和内分泌系统,免疫系统受影响,人的免疫力就会下降,免疫系统在我们身体里相当于警察,有细菌病毒来了,或者正常细胞变成肿瘤细胞了,免疫系统就负责把他们消灭掉。显然,免疫力下降的时候,警察没能力去抓坏人了,那坏人就要猖狂了,身体就会生病了。

心理问题会通过很多渠道影响身体的健康,其中很重要的渠道就是睡眠。研究调查发现,有70% ~ 90% 的失眠都是由心理问题引起的。怎样就算失眠呢?

①入睡时间超过30 分钟;

②夜间醒来次数≥ 2 次或凌晨早醒;

③睡眠浅、多梦;

④总睡眠时间<6 小时。如果你有以上表现中的至少1 条,且白天感到头晕、精神不振、嗜睡、乏力,这就说明你的睡眠出现问题了。除了失眠,心理痛苦和不良情绪还会使人食欲下降、胃肠功能紊乱、疲劳甚至感到周身不适,会降低免疫力,不利于病情好转;降低生活质量,影响康复效果。

看到这里,很多患者可能会问:“我们应如何进行心理的康复呢?”我们为患者朋友们总结了以下几点:

第一,从积极的角度思考癌症

曾经有患者说“得病之前天天忙得要死,工作压力特别大,现在倒是轻松了,每天睡到自然醒,想做什么就做什么”。还有患者说“得病前很长一段时间我都觉得我们姐妹的感情不像以前那么好了,可是得病之后我妹妹一直陪着我,把我照顾得特别好,让我很感动”。癌症给患者带来的不仅仅是坏事,这种闲适和亲情既是意外的,也应该是情理之中的, 它让很多家庭亲情更浓,也让很多患者开始注意自己的健康,改掉了很多不良生活习惯。

第二,想想我为什么得癌症,以后该如何调整自己

癌症为我们的健康敲响了警钟,也让我们反思为什么会得癌,有哪些不良生活习惯需要调整。有一位乳腺癌患者说:“我觉得自己以前生活习惯特别不好,喝大酒、玩麻将、熬夜。自从得了病,我开始戒掉这些坏习惯,让生活更健康、更有规律了。前不久我的一位好朋友,通宵打麻将后猝死。我觉得如果我没有查出乳腺癌,还像以前那样不健康的生活,或许我也会和她一样。”

第三,当治疗结果不佳时,是否能与肿瘤和平共处,带瘤生存?

肿瘤是我们身体变异的一部分细胞,但它毕竟还是我们整个身体的一部分,在我们用化疗药杀死肿瘤时也会杀死自己的一部分好细胞。有一种可能,当种种治疗措施无法杀死“坏细胞”时,是否可以让好细胞与坏细胞保持一种平衡?事实上,这是有可能做到的,事实证明,只要治疗得当,很多患者可以较长时间带瘤生存,而且保持比较好的生活质量。

第四,调整目标,适应自己的社会新角色和新生活

得了肿瘤确实很多事情做不了了,但是我们还可以培养新的爱好,设定新的目标,重新适应新的生活。

第五,寻找生命的意义

当找到生命的意义时,我们会因为追逐梦想而忘记恐惧,有限的生命也会变得更有意义。尽管生命的长度不由我们掌控,但我们可以活出生命的厚度、温度和精彩度。

第六,让自己放松下来

您可以听听音乐,做做冥想,暂时放空大脑,让所有的烦恼忧虑都随它去吧,让自己的身心都放松下来。

最后送给患者朋友们几句话,愿您能够调整好自己的心理状态,早日康复!



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