营养科普 | 术后伤口愈合， “发物” 忌口吃不得？
要说外科医生给病人做完手术后一定会被问到的问题，那必然是“有什么忌口？”我们一直被灌输蘑菇、鱼、海鲜类的东西是发物，不利于伤口愈合的观念，那么术后忌口究竟有否科学依据？手术后，又应该怎么吃呢？
“发物”的传说
相传明太祖朱元璋建立了大明江山后为了坐稳龙椅，开始大肆屠杀功臣。开国第一功臣徐达虽幸免于难，却成了朱元璋心头之患。后来徐达身体患病，后背长了一个大脓疮。朱太祖听闻徐达不可食用发物，便令太医给徐达送去一只肥溜溜的蒸鹅。最后徐达因为食用了发物，脓疮扩散、加重，不治而亡。
这当然是一个不靠谱的传说，但足以看出“发物”观念之根深蒂固。民间也有 “吃药不忌口，坏了大夫手”的谚语。那么这种说法有没有科学道理呢？
专家说：发物影响术后伤口愈合是不科学的模糊认识
我们之所以产生这样的认识，并不是这些食物真的有什么问题，也不是这些食物遇到特定的人就会产生神奇的变化。实际上是由于早年科学技术不发达，对很多现象没有正确的认识，被错误的总结成了生活经验并流传了下来。
如很多海鲜被归结为发物，主要原因就是海鲜过敏。海鲜是高蛋白食物并且很多蛋白是人类自身不具有的，因此很容易被人体的免疫系统误认为外来入侵者从而引起过敏反应，如皮肤瘙痒，风疹团等，少部分人还可能拉肚子甚至发生过敏性休克等。如果海鲜过敏，不管手术不手术，都是不能食用的。但是对于海鲜不过敏的人来讲，手术后食用海鲜是没有任何问题的，相反，海鲜中的高蛋白也是人体伤口修复必须的，是可以加快伤口愈合的。
至于像辣椒，大蒜等具有辛辣刺激性的食物，本身也是因人而异。术后病人身体承受能力差，或者睡眠不好，肠胃不适等，食用辣椒等辛辣食物可能会影响消化系统的功能。但如果术后肠胃没有受到什么影响，可以按平常习惯吃，也不会有什么问题。
伤口的愈合受什么影响？
1. 年龄是影响伤口愈合的主要因素
2. 营养的供给对伤口愈合也十分重要
3. 如果身患糖尿病伤口愈合也会比较慢
4. 吸烟、饮酒等不良生活习惯会减慢伤口的愈合
5. 心理因素
6. 注意伤口不要感染
术后伤口愈合怎样补充营养？
富含蛋白质的食物：
如果病人蛋白质摄入不足，尤其是含硫氨基酸缺乏时，常会导致组织细胞再生不良或者生长缓慢。伤口的修复需要大量的蛋白质，从这角度上来讲，那些所谓的发物如蛋类，羊肉，猪头肉，鹅肉等都是很好的进补品；此外，如果没有海鲜过敏的情况，鱼虾蟹等都是高蛋白食物，也可以放心大胆食用，对伤口的修复大有裨益。
富含碳水化合物的食物：
比如馒头、面条、米饭等。我们知道碳水化合物主要负责为我们提供足够的能量并维持一定的血糖浓度，这对于细胞的增殖非常必要。（糖尿病患者遵医嘱）
富含维生素的食物：
维生素B1 具有促进新陈代谢的作用，维生素C是蛋白胶原合成所必须的物质，维生素A是糖蛋白和蛋白多糖合成的必需物质。由于伤口代谢增加，维生素消耗增多，特别是禁食或者进食量较少的患者，容易发生维生素缺乏而影响创伤修复。
富含微量元素，主要是富含锌元素的食物：
锌在蛋白质和成和成纤维细胞及上皮细胞增殖中起重要的作用。锌的缺乏可以导致伤口愈合的延迟。富含锌元素的食物主要是一些动物性食品比如瘦肉、猪肝、鱼类、蛋黄、牡蛎等。水果蔬菜等都富含丰富的维生素，适当的吃水果蔬菜也能加快伤口的愈合。
术后进补的误区和重点
1. 不要迷恋汤类
中国人认为汤乃大补，但实际上，乳白色的汤看起来很有营养，很补的样子，其实是乳化的脂肪、调味料、嘌呤、少量的氨基酸等等，真正的蛋白质还是都在肉里，所以与其喝含有大量脂肪的汤，不如选择吃肉。
2. 少进补一些平日没有吃过的食物
如果食物会引起过敏，无疑应该避免摄入。但是食物过敏一般只出现于很少接触的食物。如果平常经常吃的，引起过敏的可能性也是非常小的。因此也从另一个侧面说明手术后不要乱进补，平常吃什么，保持这些菜单就好。乱补一些平常很少接触到的食物，反而会加大过敏的风险。
3. 严格遵医嘱
每种手术都有自己的特殊性，针对不同部位的手术，需要注意的情况也不一而足。比如腹部胃肠类手术，医生术后都会告诉家属不要吃东西喝水。很多病人或家属会担心营养跟不上，实际上病人的营养需求医生会通过静脉输液来补充了。
术后进补吃什么
重要的事情说三遍
营养医师介绍
彭珏
=临床营养科主治医师=
临床营养科主治医师，国家二级公共营养师，国家二级心理咨询师，湖南营养学会成员。从事临床工作十余年，赴湘雅二医院营养科进修，擅长营养代谢性疾病的诊治、各类疾病的营养指导、营养评价、营养治疗等。
供稿：营养科 彭 珏
微编：唐 威 审核：曾 丽
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