看点|做个手术，医患为什么共立“生死状”？
医患共同闯关成功 病房里互相鞠躬致谢
湖北利川农妇肚大如鼓，动不动手术都很危险，因患有严重的哮喘，辗转多家医院没人敢为她手术。绝望之际，武汉市中心医院疝与腹壁外科冒险接下了这个“烫手山芋”，医患共同作战了半个多月，终于闯关成功。
“谢谢你们，敢冒风险为我手术，你们是我们全家的救命恩人。”57岁的邓女士和儿子一起向医生深深鞠躬，表示感谢。同时，对面的医护人员也鞠躬感谢患者和家属一直以来的信任。这是12月3日，发生在武汉市中心疝与腹壁外科病房里的温暖一幕，而这一幕刚好被其他患者家属拍了下来。
巨疝缠身每天用布袋子兜着走路
57岁的邓女士家住湖北利川的一个农村，家里生活贫困。丈夫早年去世后，她一个人靠干农活将一双儿女拉扯大。十年前，她因阑尾炎穿孔在当地做了手术。术后半年，她无意中发现手术部位有个凸起的包块，不痛不痒的，就没当回事。近四年来，这个包块像吹了气似的疯长，犹如肚皮上挂了一个大鼓，走路都直不起腰来。她辗转多家医院求医，确诊为巨大切口疝，但均被告知手术风险太大。
无奈之下，她的病一拖再拖，经常走几步就得停下来休息。她每天就用布袋子系在脖子上，兜住这个大包块，这样常年累月下来，她的颈子痛得不能动，连脊柱都压弯了，几乎干不了活。
绝望之际看见希望
今年8月，恩施州干部下乡驻村到邓女士家中调查情况，问她：“老邓，你有什么心愿呀。”邓女士说：“我这辈子唯一的心愿就是有哪个医生能把我的病治好，这就是我最大的心愿。”
为了帮助她实现心愿，当地村干部把她肚子上的大包块用手机拍下来，四处帮她找专家。询问了多地数十家医院，但无人敢接。本以为这辈子就这样了，在邓女士绝望之际，最近终于传来了好消息，武汉市中心医院疝与腹壁外科主任王勇一句“让她来这里治疗吧”，又让她看到了希望。
儿女立“生死状”让医生放手一搏
今年11月中旬，邓女士和儿女动身来到武汉市中心医院。疝与腹壁外科医生看到她后都吃了一惊，“这是从医以来见过的最大的切口疝”。CT检查显示，腹壁内层有个近30厘米的巨大“空洞”，胃和肠子全都从这个缺损跑了出来，挤在疝气囊里，仅靠一层单薄的皮肤支撑，形成了第二个“腹腔”。
不做手术，后期患者随时会出现肠梗阻，甚至肠坏死，危及生命。若手术的话，手术的风险非常高，留在疝气里的肠子如果强行推回腹腔，会造成腹腔压力突然升高，膈肌上抬，直接影响人的呼吸和循环，造成呼吸和心脏功能衰竭，会引起致命的危险。
整整两个小时的谈话，让邓女士的儿子和女儿了解了病情和手术的风险，最后他们毅然做出了决定，坚持做手术。“无论风险多大，只要有一线希望，我们都要救妈妈。”
王勇主任被邓女士儿女们的孝心感动，带领医生团队多次商讨手术方案，把术中可能遇到的问题都考虑进去，最后确定了一套科学的手术方案。术前，邓女士的子女还递给医生了一张“生死状”，并宽慰医生放手一搏。
手术当天，王勇主任亲自主刀，切除了2米多的小肠和网膜组织，随后将剩下的肠管和胃重新还纳到原有的正常腹腔，并对腹壁内的缺损进行修补。经过8个小时的奋战，手术终于顺利完成，邓女士被转入重症医学科密切观察。
术后病人两次病危 家属无一句抱怨
“选择手术，犹如闯关，手术后的恢复将面临更大的挑战。”王勇主任介绍，腹腔关闭、腹壁结构恢复正常，但承受的是比术前数倍的腹腔压力，在高压力情况下，对呼吸、循环都会造成很大影响。”
术后，疝与腹壁外科医护人员密切关注她的病情变化。果不其然，在术后第三天，险情接踵而来，邓女士因呼吸衰竭，命悬一线，被下了两次病危通知书。母亲连续病危的消息传来，邓女士的儿女哭红了眼眶，却没有对医生说一句抱怨的话。因为放心不下，王勇主任在医院守了两天两夜，直到病情有了好转。看着为了自己的母亲而熬出黑眼圈的王主任，邓女士的儿女心里充满了感激和感动。为了避免肺部感染，科室的护士、医生每隔一个小时就过来给她拍背、排痰。
在医护人员的积极治疗和精心护理下，邓女士恢复得很好，即将康复出院。12月3日，为了感谢医生的救命之恩，邓女士和儿子给医护人员深深鞠躬致谢。“感谢你们，冒着这么大的风险，顶着这么大的压力给我做了手术，帮我圆了心愿。”同时，医护人员也弯下腰回礼，并说道：“谢谢你们的信任。”
王勇主任坦言，这台手术能够成功进行，患者层层闯关成功，这是医患双方相互信任和理解的结果。医患本是站在同一战壕上的战友，共同去对抗病魔，只有医患双方进行充分交流，并且相互信任，才能让医生敢于冒险，敢于向一些治愈难度极大的疾病挑战。
切口疝是腹部手术常见的一种并发症，发病与多种因素有关。如手术切口感染、术后营养不良、患者年龄过高、体质较差等，女性腹壁薄弱更易患切口疝。早期没有明显不适，但若长时间没有得到治疗，疝囊里的腹腔脏器不能回到原来的位置，还会引起肠梗阻、肠坏死，此时就会有生命危险。
专家提醒，若外科手术一段时间后，发现伤口处有膨出的包块，需警惕是切口疝，早期通过一个小手术就能解决问题。如果疝气包块越长越大，到时候手术的难度和风险就会加大。
通讯员刘姗姗
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