[医院新技术]脊柱外科手术——椎间孔镜手术
椎间孔镜手术是腰椎间盘突出症和腰锥管狭窄症的福音。他打破传统开大刀手术带来的恐惧和巨大风险。简单的说是局部麻醉下小切口就解除病因而达到治疗效果。目前，我院椎间孔镜手术在仁怀市率先开展。现已成功开展20余例，无一例并发症，患者反映良好。
椎间孔镜的介绍
椎间孔镜与脊柱内窥镜类似，是一个配备有灯光的管子，它从病人身体侧方或者侧后方（可以平可以斜的方式）进入椎间孔，在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术，在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。
椎间孔镜的优势
（1)创伤小（皮肤切口仅7mm，如同一个黄豆粒大小，出血不到20ml，术后仅缝1针）。
(2)风险小：局麻，术中清醒，能配合神经损伤的判断。
(3）费用相对低：大约是传统开刀手术的一半。
（4）恢复快：第二天可下床，两周恢复生活。
（5）护理简单：一个人就搞定。
（6）是创伤阶梯治疗的第一步。
椎间孔镜适应症
（1）腰椎椎间盘突出：典型的放射性腿痛、腿麻。即为根性症状。
（2）腰椎椎间孔狭窄：
中老年腰腿痛患者，椎间孔骨刺或韧带肥厚等原因，形成椎间孔狭窄，导致神经通道受阻。扩大椎间孔可以做到神经减压。
（3）其它
椎间孔镜禁忌症
椎间孔镜技术是目前世界最为先进的微创脊柱技术。但是，适用有他的局限性，对于不同的病人，以及不同的病理阶段，不同技术仍然有各自的使用空间。
（1）只有腰痛、无腿痛。或腰痛重于腿痛。
（2）椎间盘突出合并节段不稳。
（3）伴有明显的多节段退变狭窄。
（4）本身的身体条件不允许。
病例分享
仁怀市中医院骨伤科二病区副主任杨邦文
杨邦文，骨科主治医生，贵阳中医学院2000级中西医结合专业，2005年7月到仁怀中医院参加工作，先后到遵义医学院、北京陆军总医院进修骨科，擅长对骨科脊柱、创伤有多年的临床经验，尤其是对脊柱微创椎间孔镜、射频消融有专长之处。
患者症状缓解明显，无不适，第二天即可下地行走。
