产科大咖入川，蓉城齐话围产 | 华西产科论坛圆满结束

2018年5月11日，四川成都锦江宾馆，2018华西产科论坛暨第十二届产科危急重症早期预警、诊治规范及产科临床热点研讨会拉开帷幕。本次大会由四川大学华西第二医院主办，中华医学会围产医学分会候任主任委员、四川大学华西第二医院刘兴会教授担任会议主席，同济大学附属第一妇婴保健院段涛教授、北京大学第一医院杨慧霞教授、山东省立医院王谢桐教授、重庆医科大学附属第一医院漆洪波教授、广州医科大学附属第三医院陈敦金教授、浙江大学附属妇产科医院贺晶教授等围产医学、母胎医学、产科等相关领域的专家作为特邀讲者出席了本次会议。

（从左至右从上至下分别为刘兴会教授，段涛教授，杨慧霞教授，王谢桐教授，漆洪波教授，陈敦金教授，贺晶教授）

本次会议以学科交叉为特色，立足于临床，以解决实际问题为宗旨，聚焦国内外最新产科临床热点、难点处理新方法、新指南、新流程以及产房急救、管理，助产关键技术和产科困难手术等进行精彩的主题演讲，会议中还安排产科技术专项培训，因此吸引到2000余位妇产科医生的积极参与。

11日上午8点，开幕式在刘兴会教授的主持下正式开始，刘教授首先感谢各位嘉宾与医生的到来，华西论坛迄今走过12个年头，每一届都汇集了产科及跨学科的学术专家们，为大家带来国内外的最新信息和解读，在各位的支持下，华西论坛已成为国内外有名的专业盛会，祝大家在本次大会中都有所收获。随后与会嘉宾也分别上台致辞，并预祝大会圆满成功。

本次教科书以ACOG指南、Williams、国内指南及其他权威指南研究，结合中国国情做出修改。妊娠期高血压疾病部分发生较大变动，为不产生歧义，将层次分得更清楚；是否有严重表现的子痫前期为主，但没有删除重度的说法；尿蛋白不再是必要标准；关于高血压的分类，不提轻、中、重度，但治疗实际以此为指导；规范硫酸镁的治疗；根据血压高的程度进行不同的建议；根据NEJM RCT研究修改预防方案。另外，宫颈机能不全的诊断与国际统一；更改胎盘早剥的病理分型以及病情分级，以求更为科学准确。设置胎盘植入的章节作为医生临床处理的依据，以便让大家了解定义及简单的原则。

中华医学会内分泌血会和围产医学会专家多次沟通，在2012年的指南基础上修改了中国的妊娠指南。新指南修改了TSH参考值，若无法得到妊娠人群TSH特异性参考范围，可以采用非妊娠人群的参考范围上限下降20%的数值，或4.0mU/L作为妊娠早期TSH的切点值。对于亚临床甲减的各种指标，根据指南内容，L-T4干预单纯低甲状腺素血症改善不良妊娠结局和后代神经智力发育损害的证据不足，但鉴于小剂量L-T4应用安全，可考虑在妊娠期早期给与L-T4治疗。抗甲状腺药物在妊娠6-10周期间停用，避免先天畸形发生，且补碘要注意碘过量的负面作用。

进入后剖宫产时代，妇产科医生面临越来越多的挑战。要提升危急重症的救治能力，降低母婴死亡率，从救治转为对高危因素的及早干预，践行“上医治未病”的预防理念。重视围孕期保健对母婴一生健康至关重要，所以医生要学会识别高危人群，实施前期干预，实行以产科抢救为中心的多学科会诊制度。对于不可预防的疾病如羊水栓塞，没有多少经验可考，须平时多演练，尽量保证在救治时不留遗憾。而产科的保健模式，已经转变为早期对母婴进行评估，干预或分级诊疗，尽可能减少并发症的发生。

虽然中国提前实现了产后出血导致产妇死亡比例下降80%的千年发展目标，但产科医生仍然面临高龄产妇、瘢痕子宫、子宫破裂、凶险性前置胎盘、二孩政策等挑战。目前我国2014年第二版产后出血修订指南无论从定义、预防出血，还是严重出血的输血输液管理，已经不断完善。对于产后出血要进行规范化治疗，抢救出血要遵循早呼吸、早复苏、早评估、早止血的原则。除了基层医生培训、患者教育，还须根据医院和病人情况，设计个性化治疗方案，遵循团队作战原则，止血措施多样化，尽早输注血液及其制品。

首先感谢上药国风的红源达在加强医生重视补铁和我国缺铁性贫血治疗领域做出的贡献。中国妊娠期贫血患病率虽然相对全球数据略低，但国内对于IDA的筛查和铁剂补充尚未规范化，亟需引起医生们的重视。铁缺乏与母婴不良妊娠结局密切相关，研究表明缺铁可能是产妇抑郁的重要风险因素，且妊娠期铁缺乏会加重早产发生率，影响婴幼儿智力、运动、听力及远期认知发育。我国孕产妇维生素及矿物质营养状况不容乐观，由于食物中铁的摄入远无法满足每日需铁量，且孕期铁的丢失量巨大，因此治疗缺铁性贫血的主要方法仍然是口服铁剂。妊娠期缺铁普遍存在，建议孕16周至产后3个月进行补铁，目前市面上的口服铁剂中，红源达（多糖铁复合物）是目前元素铁含量最高的口服铁剂，且副作用小，是妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南及妇产科学教科书等权威读物推荐用药。

对于本次盛会，上海医药集团青岛国风药业股份有限公司非常重视，积极给与配合与支持。赞助大会资料袋，并支持数百位医生参与论坛。论坛期间，充分展现了上药国风的企业文化与学术精神，得到了大会主办方及与会专家、医生的交口称赞，公司产品红源达（多糖铁复合物胶囊）也得到了参会专家们的一致认可。

（由上药国风提供的大会资料袋）

（上药国风红源达展位）

（文中图片采集自网络）