【健康科普】老年皮肤瘙痒症，无奈的老有所“痒”

   

近年来，因“痒”前来皮肤科门诊就诊的老年病人越来越多，越痒越抓，形成恶性循环，严重影响生活质量。“瘙痒”是皮肤疾病中最常见的表现，但它比疼痛更让人难以忍受。特别是老年人，由于皮肤保护能力下降，更不耐“痒”……

任何年龄段的人都会有瘙痒

为什么老年人瘙痒更容易出现？？？？？

这跟老年人的生理特点有关

首先你得知道“皮脂膜”

皮脂膜是皮肤表面有一层透明乳状薄膜，主要由皮脂腺、汗腺的分泌物乳化形成，在润泽皮肤、缓冲酸碱度、保湿、抗感染等方面具有重要作用。它的主要成分有游离脂肪酸、角鳖烯、烃类、蜡类、胆固醇、甘油三醋、甘油二醋、乳酸、尿酸、钠、钾、氯、水等。当进人老年后，机体分泌、排泄的功能减弱，皮脂分泌减少，因此，皮肤由于缺乏皮脂膜失去润养而变得干燥。

干燥的皮肤对外界的刺激的敏感性也增高，比如温度的刺激、衣服的刺激都会导致皮肤过敏，瘙痒加重，瘙痒后用热水洗涤，结果将仅有的一点皮脂膜又洗去了，皮肤就会更加干燥，更加瘙痒，进入恶性循环。

过勤洗澡会使皮肤愈显干燥，如洗澡水过热、用碱性大的肥皂或用力搓澡，都会加重皮肤干燥瘙痒的状态。

什么是皮肤瘙痒症 

皮肤的微细结构就像砖墙，皮脂和结缔组织就是灰泥，皮肤表面的这层皮脂膜就是石灰和乳胶漆，要保证这个墙外观好看且功能良好，就要避免皮脂膜的减少，如果  再用不适当的方法把它去掉，就好像砖墙外露了。 

在皮肤科门诊常遇到一些老年病人，一到夏天，出汗多再加上闷热，身上又开始痒，喜欢用盐水洗或者热水烫热毛巾擦，都养成习惯了，有的老病友还说：“睡前不热水擦睡不着，可过了会又会痒”。

皮肤瘙痒症一般以老年人多见，冬夏易发，发于冬季春暖可愈、发于夏季入冬即轻。

我们一直是强调不建议洗热水澡，不建议用热毛巾擦身，但病人往往不听。结果越洗皮肤越干，越洗皮肤越痒，造成恶性循环。过热的水虽然对皮脂有较好的溶解效果，在洗掉皮脂污物的同时，也洗去了起保护作用的皮脂膜。



挠皮肤，不可取

只是产生了一些痛觉来遮盖瘙痒，痛感消失后往往不能止痒。皮肤受到刺激后，产生组织胺等物质，从而发生变态反应。此时，不但皮肤的天然屏障功能消失，而且从真皮毛细血管内渗出的血清蛋白 成为细菌、真菌等各种微生物的培养基地，使皮肤发生感染，出现炎症反应，反而加重原有皮肤病情，造成恶性循环。

热水烫，不可取

瘙痒的人都不约而同地喜欢用热水烫，这是止痒最快最有效的办法。但热水烫后把皮肤的油脂膜破坏了，皮肤就会更干、更痒，皮肤原有的炎症也会加重。所以要提醒大家，没有一种皮肤病是烫好的，所以大家不要用热水去烫皮肤。

中医皮肤科主治医生祁宏超建议：

外用有止痒效果的药膏

在医生指导下使用含有糖皮质激素的软膏，但切忌盲目扩大用药面积和延长使用时间。

口服药抗组胺药物

在医生指导下口服抗组胺药物来达到止痒的效果。

使用润肤乳

坚持常年使用润肤乳，可以显著改善皮肤的屏障功能，减轻症状及延缓进展。

减少洗澡次数

盲目增加洗澡次数并不会减轻瘙痒感，反而使得瘙痒感持续加重。一般情况下，老年人洗澡控制在每周1-3次，但对于瘙痒显著的患者，可以洗澡次数再减少一些。建议每日充分使用润肤产品，病情基本恢复的情况下，可适当增加洗澡次数。（图文 中医皮肤科祁宏超）

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