【健康科普】老年髋部骨折健康教育处方
我国正在进入老龄化社会，据统计，老年髋部骨折患者只有30%能恢复到伤前的生活状态，给患者的家庭和社会造成沉重的经济负担。预计到2020 年，我国用于髋部骨折的医疗费用将达3600亿元，此外老年髋部骨折术后住院期间死亡率为3.1％～7％，术后1个月死亡率为6％～13.3％，术后1年死亡率为14.7％～27.3 ％，鉴于这种严峻的形势，我院骨科中心于2008年7月建立 “中国老年学学会骨质疏松诊疗与研究新疆基地”，于2012年成为全国51个“骨质疏松骨折二级预防协助单位”之一，2014年8月建立新疆老年髋部骨折诊治中心并开通老年髋部骨折48小时绿色通道，同期配套成立老年髋部骨折多学科协作组（MDT）及老年骨质疏松及髋部骨折专属病房，这一系列举措可保障老年髋部骨折患者在急救期、康复期、社区监控三个阶段进行无缝衔接专业化治疗，达到早期恢复功能，减少并发症和死亡率，避免再骨折发生，以提高患者生活质量。
预防保健
骨质疏松骨折是可以防治的，只有改变人们的不良习惯和行为，建立有利于骨骼健康的行为方式，达到无病防病，消除可控病因，才能降低骨质疏松骨折的发生率，致残率和死亡率。因此，骨质疏松骨折的健康教育需引起广大市民的重视，才能有效预防骨质疏松骨折。其预防需注意以下几点：
1 、心理调节：良好的精神状态、情绪乐观、心胸豁达有利于提高神经反应的灵敏性，改善平衡功能，减少骨折发生机会。
2 、提高自我保护意识，防止跌倒发生：骨质疏松最大的危害是骨折，骨折是造成病人卧床不起的主要因素，而且骨折一次后发生再次骨折的风险将增加5倍。因此，防止老年人骨折应“未雨绸繆”，避免老人在雨天外出、浴室要有防滑措施、使用坐式马桶、室内要有足够的照明、不要在周围放障碍物、设置扶手、防止跌跤等。
3 、生活方式指导：(1)合理的膳食结构对维持骨骼生长、发育、代谢方面起着重要作用。增加钙的摄入可以纠正负钙平衡，拟制骨吸收，有利骨重建。生命前期（儿童期、青春期和成年早期）松，足够的钙摄入能够获得最佳峰值骨量，减少生命后期发生骨质疏松的危险。因此，绝经后妇女增加钙摄入能减缓骨钙丢失，进而减少骨密度降低到骨质疏水平的危险。60岁以上老人每日摄入钙量应为1500毫克，多食用牛奶及奶制品、含钙量多的海产品和蔬菜等，改善饮食结构，做到荤素搭配、不挑食，终生足够的钙摄入对预防骨质疏松有重要作用；(2)身体锻炼运动是预防骨质疏松最有效的方法之一，适量的运动能改善骨骼的血液循环，促进骨代谢，维护和提高骨密度，延缓骨量丢失。同时，运动还可提高机体的性激素水平，促进钙的吸收和利用。老年人运动要遵循循序渐进，不超过本人耐受力的原则。老年人及骨质疏松患者应避免剧烈运动，以免因运动过度而发生骨折或引发其他疾病；(3)足够的阳光照射可促使皮肤下的胆固醇转变为维生素D,维生素D可增加肠道对钙的吸收，促进成骨细胞功能，因此，老年人坚持户外活动，晒太阳，有助于合成体内所需的维生素D；(4)建立良好的生活方式，戒烟、限酒、减少碳酸饮料及咖啡的摄入。特别是女性吸烟可使妇女绝经期提前，加速雌激素灭活和分解，抑制钙与维生素D的摄取。酗酒可导致溶骨的内分泌激素增加，使钙质从尿中丢失。原发性骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。
文/骨科中心 袁宏、徐江波
编辑/岳知言 排版/巴亚尔
