说说热敏灸｜药之不及 针之不到 必须灸之
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性变，以腰腿痛为主要表现，严重影响患者生活质量。现代医学多以消炎镇痛等对症治疗或手术治疗为主，中医则通过中药、针灸、手法以及牵引为主。中医保守治疗具有良好的疗效，且为无创性，可以减少手术痛苦和风险。
74岁的朱爷爷就是其中的一名受益者。他因“腰痛1年，再发5天伴右下肢麻木”门诊拟“腰椎间盘突出症”收入住院。朱爷爷腰痛明显，伴有右下肢放射痛，站立行走受限明显，由于年纪较大且心肺功能不太好，不建议手术治疗，于是主治医师用腰腿痛方联合热敏灸治疗。
1.腰腿痛方，处方：黄芪，枸杞子、巴戟天、淫羊藿、威灵仙、菟丝子、独活，当归、白芍、生地黄，全蝎、地龙，甘草。方法：水煎，早晚分两次温服。
2.热敏灸：于腰背部及下肢热敏化高发区寻找施灸部位，如至阳、委阳、昆仑、关元、环跳、委中、阳陵泉等穴或皮下条索状物处。热敏灸疗是运用特制的热敏灸条，取至阳、关元、委中穴，距离皮肤3分钟左右，先行回旋灸3分钟，继以雀啄灸2分钟，再施以温和灸约30分钟至透热或热敏感消失为止，每天1次，治疗14天为1疗程，治疗1疗程观察疗效。
腰椎间盘突出症属中医学痹证、腰痛范畴，肾气不足，受风邪之所为也，劳伤则肾虚，虚则受于风冷，风冷与正气交争，故腰脚痛。” 《仁斋直指方》日： “肾气一虚，凡中风受湿，伤冷蓄热，血涩气滞，水积堕伤，与夫失志作劳，种种腰疼，迭见而层出矣。” 《素问•痹论》日：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”提示痹证与风寒湿三气密切相关，肾气亏虚是腰痛的根本所在。外感风寒湿邪，脾虚痰瘀阻滞，虚实夹杂，影响人体脏腑、经络、气血的正常生理功能而导致本病。故治以补肾、活血为法。
本方以枸杞子、菟丝子补肾益精，淫羊藿、巴戟天补肾助阳，当归、白芍、生地黄活血化瘀，益阴养精，全蝎、地龙通络止痛，祛除顽痰，独活祛风湿、通络止痛，黄芪、甘草补益脾气，固后天之本。本方不仅补先天之肾阳、肾阴，益后天脾胃之本，同时活血化瘀、通络止痛、化痰、散寒、除湿，标本兼顾。
腧穴热敏化是以经络理论为指导，采用艾条温和灸体表的“热敏化穴”，激发经络感传，促进经气运行以使气至病所。热敏化穴可以充分激发人体经气的传感活动，激活人体内源性调节功能。热敏灸在治疗腰椎问盘突出症患者疼痛方面具有一定优势，并能够有效改善症状。
在治疗一个疗程后，朱爷爷腰腿痛有明显改善，站立行走都没有感到疼痛。出院时，朱爷爷感慨：中医真是博大精深啊！
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