【与时间赛跑】争分夺秒,生死线上拉回患者!

吴桥县人民医院

近日,我院心内科成功抢救了一名急性心肌梗死患者,在60分钟内开通了闭塞血管,恢复心肌供血,成功挽救了患者生命,在生死线上拉回了患者。

患者赵某,男,70岁,排便后出现胸闷、大汗症状,持续一小时仍未缓解,急呼120入院,入院时脉搏47次/分(正常值60-100次/分),血压70/40mmHg(正常低限90/60mmHg),患者处于低血压状态,生命垂危。急查心电图,判定该名患者为急性心肌梗死

情况十万火急!若不及时为患者开通冠脉,其死亡率将达百分之九十以上,我们马上通知介入科,拟行急诊冠脉造影和临时起搏器治疗。通过紧张的术前准备,将患者迅速送入介入科,到达介入科时患者心律仅26次,意识淡漠,反应迟钝,我们立即为其行临时起搏器植入术。

进入介入科时的心电图,心律仅有26次/分

临时起搏器植入后,心律恢复到80次/分

行急诊冠脉造影,证实为右冠完全闭塞,血流消失

立即给予血栓抽吸、球囊扩张、冠脉支架植入术。血流恢复,症状迅速改善,血压回升,成功将患者于死亡线上拉回!

患者出院的心电图,已基本恢复正常

在这场与时间赛跑、与死神争夺的抢救过程中,我们在危重患者入院后60分钟内,就为其开通了闭塞冠脉,恢复心肌供血,在整个救治过程中有序高效、密切配合,我们以良好的急危重症救治水平和诊治能力,为急性胸痛患者筑起了坚强的生命防线!

   

关于急性心梗,

我们必须知道的那些事儿:


1
心肌梗死的诱发因素

在春、冬季发病较多,与气候寒冷、气温变化大有关,常在安静或睡眠时发病,以清晨6时至午间12时发病最多。大约有1/2的患者能查明诱发因素,如剧烈运动、过重的体力劳动、创伤、情绪激动、精神紧张或饱餐、急性失血、出血性或感染性休克,主动脉瓣狭窄、发热、心动过速等引起的心肌耗痒增加、血供减少。

2
心肌梗死的症状

钝痛或不适感,呈压迫、紧缩、憋闷、窒息、堵塞、沉重或烧灼感。疼痛部位常位于胸骨后,部分为胸骨左缘,可波及心前区,并向左肩、左臂内侧及无名指、小指放射,也可累及颈、后背、喉部、下颌、上腹,范围拳头或巴掌大小。部分患者尤其是老年人的心肌缺血症状不明显,可无胸部不适症状,而表现为恶心、呕吐、上腹的不适、出汗、乏力、或仅有颈、肩、下颌、牙齿、上肢不适。

3
遇到胸痛,我们应该怎么做?

患者突发咽部到肚脐之间剧烈疼痛。立即呼叫“120”,耐心等待救护车的到来。注意此时切记让患者静卧,因为即使是轻微的活动,都会使患者的心肌工作量和耗氧量增加,导致其加重缺血,继而可能引起严重的心律失常,甚至猝死。


    素材提供:心内科李岩

    咨询电话:0317-7195350

    编       辑:窦若琳


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