敦煌市医保扶贫政策25问(七)

敦煌医保



医保扶贫进千家万户 群众看病享政策优惠

十六、异地就医直接结算的主要报销政策是什么?


  答:参保人员外出务工、探亲或长期在外居住期间住院的,二级及以下医疗机构统筹基金起付标准 1000 元,支付比例 70%;三级医疗机构统筹基金起付标准 2000 元,支付比例 55%。转往市域外定点医疗机构就医住院统筹基金起付标准为 3000元,支付比例 55%。确因探亲、旅游突发疾病在外地就医的,住院统筹基金起付标准为 3000 元,支付比例 50%。





    

十七、办理异地就医备案后,能否在药店、医院门诊刷卡直接结算门诊医疗费用?


 答:目前异地就医直接结算暂时不支持在药店购药、医院门诊时进行刷卡直接结算。





         十八、为什么要积极主动办理社会保障卡?



     

    社会保障卡由各地人力资源和社会保障部门发行,是居民和职工享有社会保障服务权益的有效凭证,也是目前唯一可以实现异地就医直接结算的电子凭证,具有信息记录、信息查询、服务办理等社保、医保结算功能和金融功能。只有办理和持有社会保障卡,才可以充分享受异地就医直接结算等便捷服务。今年年底前,全省将逐步取消新农合医保卡。为保证看病报销不受影响,尚未办理社会保障卡的居民应当尽快到户口所在地县区人社部门办理社会保障卡。




    





监制:龚德宏

审核:董万旭

编辑:贺凤翔