【最前沿】市一医院创新"零造影剂"冠脉支架置入术，造影剂皮肤过敏或肾功能不全都不害怕！

2019年47岁的肾功能不全的心肌梗塞病人小县（化姓）作梦都意想不到，好运会降临到他的手上。十一国庆后，他因胸口痛搬入到肇庆市第二人民医院消化内科，被诊疑有比较严重冠脉狭小，需行可选择性冠脉造影和冠脉支架嵌入医治。可是针对肾功能不全病人而言，是万万不可随便去做此项手术的。怎么回事？我们一起先认识一下手术的基本原理：冠脉支架置入术 是现阶段医治比较严重冠脉狭小的更为普遍的手术方法，运用含碘离子的造影剂使血管显影是在其中不可或缺的流程，大夫向血管里推注的造影剂，在X线具体指导下，显示信息血管的迈向和软管、导丝的部位，精准定位支撑架的部位，实际操作便捷。冠脉支架嵌入手术演试（网络图） 可是，对造影剂皮肤过敏或是身患比较严重的肾功能不全的心肌梗塞病人而言，她们没法触碰造影剂或造影剂加剧原来的比较严重肾功能不全，造成没法接纳或害怕接纳冠脉介入手术，长期性承担心肌梗塞产生的病苦。降低造影剂量或零造影剂的介入手术，对求美者及手术精英团队技术标准极高，等于“盲”实际操作，看不清楚前边的“路面”，现阶段中国甚至全球范围之内具体进行的该类手术例数非常少。难道说就没人敢去做了没有？敢！肇庆市第二人民医院冠脉干预精英团队不畏艰难，贡献创举！ 2019年10月8日，全院消化内科邓斌负责人精英团队在零造影剂的状况下，运用血管内超声(IVUS)为具体指导，为小县执行“零造影剂”经皮冠脉介入手术术（PCI），创清远地域第一例！弥补了清远地域冠脉介入手术的空白页！据统计，该手术难易度十分高，有几大艰难：软管导丝及时艰难;球囊支撑架精准定位艰难;支撑架尺寸挑选艰难; 主治医生务必具有精湛的手术方法、很强的室内空间操作技能、娴熟的冠脉解剖学技术性、凭着自身的触感和实际操作工作经验，依靠自己设置的标识估测精准定位，依靠血管内超声影象来进行手术。 术中，全院消化内科兼主治医生大夫邓斌负责人将微创超声技术性和有创软管技术性极致融合，取得成功运输IVUS超声软管先后进到各冠脉血管。经定期检查剖析IVUS影象結果，充分考虑变病状况制订手术对策，最后，在变病的左前降支上精确嵌入1枚支撑架，复诊贴壁优良，全部手术全过程顺畅圆满，一挥而就。图为手术前LAD 最狭小端，软斑负载达73%，最少下腔静脉总面积3.23mm²图为手术后LAD 最狭小端，软斑负载只能48%，最少下腔静脉总面积变为7.93mm² 让人喜悦的是，手术后小县胸口痛病症明显减轻，手术后复诊一连串肾功指标值无转变。据了解，全院现阶段是清远云浮地域惟一能进行血管内超声(IVUS)查验的医院门诊。将为碘造影剂皮肤过敏病人、肾功能不全病人产生福利。该手术另外展现了全院消化内科及导管室护理人员、技术员精英团队的强力手术工作能力及高品质的精英团队相互配合，最能体现消化内科精英团队影象及手术技术性的结合自主创新。血管内超声（IVUS）是运用软管将一高频率小型超声摄像头导进血管腔内开展检测，再经电子器件显像系统软件来显示信息心脑血管病组织架构和几何图形形状的超微粒解剖学信息内容。它能将冠脉血管内变病长短及血管直徑“看”得更精准，被觉得是点评冠脉变病的“白金规范”。手术自主创新的身后，反映精英团队医务人员急患者所急，想患者所感的医者仁心仁术，展示出一院人精雕细琢、永无止尽的创新意识将来，全院将灵活运用好血管内超声(IVUS)查验这项技术，随此项技术性的广泛开展，终将推动全院心肌梗塞介入手术水准跃上新高度。来源于|消化内科 邓斌编写|宣传科【最前沿】市一医院创新"零造影剂"冠脉支架置入术，造影剂皮肤过敏或肾功能不全都不害怕！