摘要:
目的研究卡巴胆碱对烧伤犬休克早期口服补液时胃排空和胃黏膜二氧化碳分压（PgCO2）的影响。方法将24只成年雄性Beagle犬随机分为4组：35％总体表面积（TBSA）烧伤后口服葡萄糖-电解质液（GES）组及其卡巴胆碱干预组（35％TBSA GES组和35％TBSA GES／CAR组）；50％TBSA烧伤后口服GES液组及其卡巴胆碱干预组（50％TBSA GES组和50%TBSA GES／CAR组），每组6只。采用凝固汽油燃烧法分别造成颈背部35％TBSAⅡ度烧伤和颈背部＋胸腹部50％TBSA Ⅱ度烧伤。各组于烧伤后0．5h开始按Parkland公式量和速率（4ml·kg^-1·1％TBSA^-1，前8h内补1／2量，后16h内补另1／2量）口服补液；GES／CAR组于伤后0．5h口服卡巴胆碱（20btg／kg溶于GES中）。烧伤后2、4、8和24h测定胃排空率和PgCO2，并观察胃不耐受症状。结果烧伤后各组犬胃排空率均显著低于伤前（P均〈0.05），伤后2h35%TBSA GES组降至51．5％，伤后4h50％TBSA GES组降至39．2％，之后逐渐恢复，但伤后24h仍显著低于伤前（P均〈0．05）。35％TBSA GES／CAR组伤后各时间点胃排空率均显著高于同烧伤面积GES组（P均〈0.05），平均提高15．0％，伤后8h恢复至伤前水平；50％TBSA GES／CAR组于8h起胃排空率显著高于同烧伤面积GES组，但伤后24h仍低于伤前水平（P〈0．05）。伤后各组犬PgCO2均较伤前显著升高（P均〈0.05），35％TBSA GES／CAR组伤后各时间点显著低于同烧伤面积GES组，50%TBSA GES／CAR组伤后4h起显著低于同烧伤面积GES组（P均〈0.05）。伤后各组犬出现呕吐等胃不耐受症状情况比较：50％TBSA GES组（83．3％，5／6）〉50％TBSA GES／CAR组（50.0％，3／6）〉35%TBSA GES组（16．7％，1／6）〉35％TBSA GES／CAR组（O，0／6）。结论卡巴胆碱能显著改善Beagle犬烧伤休克早期胃对GES的排空，降低PgCO2，提高口服液体复苏的效果。
