摘要:
目的观察婴儿痉挛（IS）患儿促皮质素（ACTH）治疗前后视频脑电图（VEEG）变化并进行追踪随访，以了解其与预后的关系并评价影响预后的因素。方法对2008年1月-2011年1月在本科住院的52例IS患儿行VEEG长时间监测，对治疗前后VEEG进行分析，包括高峰失律、背景、睡眠纺锤波等；并对其临床随访资料进行回顾性研究。结果ACTH患儿治疗4周后无论症状性IS还是隐源性IS，高峰失律均基本消失。随访6个月，无发作16例；发作未完全缓解36例，发作形式为痉挛发作、局限性发作和全面强直发作。病程≤2个月、隐源性IS、起病年龄〈8个月、ACTH近期疗效好及VEEG为典型高峰失律的患儿临床预后好；ACTH治疗前VEEG呈局灶性高峰失律者预后不良；ACTH满疗程时VEEG背景不正常、高峰失律不消失及睡眠纺锤波持续不出现者临床预后不良；随访6个月VEEG仍为高峰失律的患儿均为症状性IS，预后差。结论ACTH治疗前后监测VEEG对评价IS临床预后具有重要作用。
