摘要:
目的评价放射治疗同步紫杉醇化疗(1次/周)局部晚期非小细胞肺癌的毒性和近期疗效.方法18例局部晚期非小细胞肺癌患者卡氏评分≥80,中位年龄64岁(36～73岁,3例≥70岁);男性15例,女性3例;鳞癌8例,腺癌7例,分化差的癌3例;ⅢA期4例,ⅢB期14例.放射治疗采用6～8MV加速器,常规分割,总剂量60～70 Gy;紫杉醇60 mg(14例)或90mg(28～46mg/m2)每星期一放射治疗前给药1次,共5次,用药前给予预处理.按WHO疗效及毒性标准评价治疗毒性和疗效,以Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线.结果全组中位随访28个月(4～35个月),无超敏反应.治疗毒性反应包括放射性食管炎13例(1级4例,2级4例,3级5例);放射性肺炎8例(2、3级各4例);1级发热3例;1级皮肤反应2例;1级恶心和1、2级外周神经毒性各1例;白细胞减少6例(1级3例,2级2例,3级1例);血小板减少4例(1级3例,2级1例);贫血7例(1级6例,2级1例).完全缓解(CR)1/15,部分缓解(PR)10/15,稳定(SD)2/15,进展(PD)2/15,总有效(CR+PR)11/15,中位生存期18个月(95%CI 12.3～23.7个月),1、2年生存率分别为64.3%和30.2%.结论放射治疗同步紫杉醇化疗(1次/周)60mg(28～38 mg/m2)连续给药5周,使局部晚期非小细胞肺癌近期疗效有所改善,但毒性也有所增加,紫杉醇合适的剂量强度及给药方式有待进一步研究.
