摘要:
目的探讨重度先天性肺动脉瓣猿窄（PS）患者施行经皮球囊肺动脉瓣成形术（PBPV）的方法改进和注意事项，并总结其疗效。方法重度PS患者，因右心导管不能通过瓣口或当通过时出现缺氧性昏厥、抽搐及呼吸骤停，故采用Inoue球囊导管、参考经皮球囊二尖瓣成形术（PBMV）时球囊导管通过房间隔的方法，并加以改良通过肺动脉瓣口行PBPV。结果17例均获得有效扩张，PBPV后右心室压（RVP）由（133±29）mmHg（1mmHg-0．133kPa）下降至（45±13）mmHg，差异有统计学意义（P〈0．01）．肺动脉瓣跨瓣压差（PVG）从（89±28）mmHg下降至（21±11）mmHg。差异有统计学意义（P〈0．01），肺动脉瓣口面积（PVA）则由（0．62±0．31）cm。增大至（1.98±0．38）cm^2，差异有统计学意义（P〈0．01），肺动脉压没有显著改变，差异无统计学意义（P〉0．05）。临床症状、体征改善，平均随访（106±26）个月无再狭窄发生。结论对特别严重的PS患者，采用Inoue球囊导管、参考PBMV时球囊导管通过房间隔的方法，并加以改良通过肺动脉瓣口能够获得满意的有效扩张，操作便捷、安全。
