门诊特殊疾病的报销比例和限额

门诊特殊疾病报销比例和限额

一、报销比例和最高支付限额如下：

       患有A类病种的，报销比例为85%，个人负担15%，一个参保年度内，统筹基金最高支付限额为15万元。

       患有B类病种的，报销比例为70%，个人负担30%，一个参保年度内统筹基金最高支付限额为2万元。

      患有C类病种的，报销比例为70%，个人负担30%，

      一个参保年度内，统筹基金最高支付限额为1万元。患有两个或两个以上C类病种的，每增加一个病种最高支付限额上调1000元，上调额最高不超过2000元。

       门诊特殊疾病参保人，进入大病保险支付段后报销比例不变。在一个参保年度内，门诊特殊疾病与住院医疗费用支付额合并计算，不超过年度总支付限额。

二、门诊特殊疾病报销要求

       门诊特殊疾病各病种费用报销范围严格按照《廊坊市基本医疗保险门诊特殊疾病诊疗项目及药品目录》执行。

       门诊特殊疾病参保人进行诊疗项目或购药携药量不得超过1个月（药品最小包装超过规定天数的除外），不得超量、重复带药。参保人可登录“廊坊智慧医保”网站查询特殊疾病相关政策及报销范围，

       医疗保险所咨询电话：0316-8829433，0316-8855391