【临床执业】消化系统模拟题
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【网上报名】2017年2月4日-2017年2月22日24时 【现场审核】2017年2月24日-2017年3月10日 【技能考试】2017年6月17日-2017年6月23日 【综合笔试】2017年8月26日-2017年8月27日
消化系统模拟考试
1.胃食管反流病的主要发病机制不包括
A.夜间胃酸分泌过多
B.食管下括约肌压力降低
C.食管酸廓清能力下降
D.胃排空异常
E.异常的食管下括约肌一过性松弛
2.胃食管反流病患者的典型症状是
A.餐后上腹胀
B.上腹部钝痛
C.吞咽困难
D.嗳气
E.反酸、烧心
3.男,47岁。反酸、烧心2个月，间断胸痛、咳嗽,无吞咽困难。首先考虑的诊断是
A.消化性溃疡
B.胃食管反流病
C.食管癌
D.贲门失弛缓症
E.胸膜炎
4.对于胃食管反流病患者，需要定期接受内镜复査的是
A.非糜烂性胃食管反流病
B.合并食管裂孔疝
C.反酸、烧心反复出现者
D.Barrett食管
E.伴有咽部异物感
5.男性，35岁。反酸和胸骨后烧灼感3年，1周前出现声嘶。最有可能的诊断是
A.冠心病
B.贲门失弛缓症
C.反流性食管炎
D.食管癌
E.胃溃疡
6.诊断反流性食管炎最可靠的方法是
A.胃镜
B.食管滴酸试验
C.食管钡剂X线检查
D.食管测压
E.24小时食管PH值监测
（7-8题）共用选项
A.食管压力测定
B.24小时食管PH监测
C.胸部X线片
D.食管酸滴注试验
E.胃镜及活检
7.诊断胃食管酸反流最适用的辅助检查是
8.诊断反流性食管炎最可靠的辅助检查是
9.胃食管反流病的治疗措施不包括
A.应用促胃肠动力药
B.抗酸治疗
C.高脂肪饮食
D.减肥
E.避免饮用咖啡和浓茶
10.用于胃食管反流病诊断性治疗的药物是
A.多潘立酮
B.枸橼酸铋钾
C.奥美拉唑
D.铝碳酸镁
E.雷尼替丁
11.非留体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是
A.激活磷脂酶A
B.抑制前弹性蛋白酶
C.抑制前列腺素合成
D.促进促胃液素（胃泌素)合成
E.抑制脂肪酶
12.急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括
A.非留体抗炎药
B.脑外伤
C.乙醇
D.幽门螺杆菌感染
E.严重烧伤
（13-14题）共用选项
A.Cushing溃疡
B.胃溃疡
C.Curling溃疡
D.食管腐蚀性溃疡
E.十二指肠溃疡
13.最易发生癌变的溃疡是
14.烧伤患者发生的溃疡是
15.女，32岁。因关节痛口服吲哚美辛治疗5天,上腹痛1天。安卓教育提供半小时前呕咖啡样物200ml，呕吐后腹痛缓解。既往无肝病及胃病史。首选的检查是
A.胃镜
B.腹部B超
C.胃液分析
D.腹部CT
E.上消化道X线钡剂造影
16.男,52岁。头颈部、双上肢浅II°烧伤，伤后第3天出现黑便，量约700ml。查体:P107次/分，BP85/60mmHg。最可能的原因是
A.慢性胃炎出血
B.胆道出血
C.消化性溃疡出血
D.食管溃疡出血
E.应激性溃疡出血
17.胆管癌的主要临床表现是
A.厌食、恶心、呕吐
B.腹痛、黄疸
C.腹痛、黄疸和寒战、高热
D.无痛性黄疸
E.体重明显减轻
18.男性，65岁。皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊，景晨-安卓教育自述尿色深黄，粪便灰白色。查体:胆囊无肿大，Murphy征阴性,腹部未触及肿块。诊断首先考虑为
A.胰头癌
B.胆总管下端癌
C.乏特壶腹癌
D.肝门部胆管癌
E.十二指肠腺癌
19.女,18岁。因大面积烧伤住院治疗3天,上腹痛1天，2小时来排柏油便3次。查体:P96次/分,BP110/70mmHg。实验室检查WBC11.8xl09/L,血红蛋白92g/L。首选的治疗措施是
A.口服胃黏膜保护剂
B.静脉应用止血药
C.静脉应用质子泵抑制剂
D.静脉应用H2受体拮抗剂
E.输血
20.慢性胃炎最主要的病因是
A.刺激性食物
B.化学损伤
C.幽门螺杆菌感染
D.药物损伤
E.物理损伤
21.判断慢性胃炎有无活动的病理学依据是
A.浆细胞浸润
B.淋巴细胞浸润
C.淋巴滤泡形成
D.中性粒细胞浸润
E.肠上皮化生
22.慢性萎缩性胃炎的病理改变中属于癌前病变的是
A.明显肠上皮化生
B.中度以上不典型增生
C.胃小凹上皮增生
D.假幽门腺化生
E.假幽门腺化生伴肠上皮化生
23.男，55岁。上腹部不适2个月。进食后饱胀,有时伴疼痛,食欲下降、乏力，症状逐渐加重。为明确诊断,首选的检查是
A.胃液分析
B.胃镜
C.食管24小时PH监测
D.腹部X线片
E.腹部CT
24.容易引起贫血的胃炎是
A.慢性非萎缩性全胃炎
B.慢性萎缩性胃炎，胃体萎缩为主
C.慢性萎缩性胃炎，胃窦萎缩为主
D.慢性浅表性胃炎，胃体为主
E.慢性浅表性胃炎，胃窦为主
25.贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括
A.胃冠状静脉
B.胃短静脉
C.胃网膜右静脉
D.胃后静脉
E.左膈下静脉
26.细菌性肝脓肿最主要的原因是
A.膈下脓肿蔓延
B.开放性肝脏损伤
C.化脓性门静脉炎
D.脓毒症
E.胆管结石并感染
27.男，18岁。寒战、高热5天,伴右上腹痛、恶心、呕吐、全身乏力。血常规：WBC：18.6×109/L,NO.92,腹部B超示:肝内多发液性暗区，最大直径为1.5cm。目前最主要的治疗措施是
A.腹腔镜引流术
B.静滴抗生素治疗
C.肝叶切除术
D.脓肿穿刺引流术
E.脓肿切开引流术
28.急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是
A.Trendelenburg征
B.Whipple三联征
C.Reynolds五联征
D.Babinski征
E.Murphy征
29.女，79岁。因胆囊结石、急性胆囊炎人院，保守治疗5天后腹痛加剧。查体:T39.5℃，P120次/分，BP106/70mmHg。皮肤及巩膜无黄染，右上腹肌紧张,局限性胀痛、反跳痛。血常规:WBC20x109/L，N0.89。最适合的治疗是
A.胆囊造瘘术
B.胆总管切开引流术
C.静脉点滴抗菌药物
D.鼻胆管引流术
E.腹腔引流术
30.男,78岁。反复上腹胀、上腹部不适20年。胃镜检查：胃角切迹可见直径0.3cm溃疡，底部平坦，边界清楚，胃黏膜苍白、粗糙、皱襞稀疏。其胃黏膜病理检查不可能出现的是
A.主细胞减少
B.肠上皮化生
C.壁细胞数量增多
D.淋巴细胞浸润
E.异型增生
31.男,45岁。间断上腹痛、腹胀伴暖气8年。胃镜检查：胃窦黏膜粗糙，以白为主，黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生,快速尿素酶试验阳性。该患者首先应采用的治疗是
A.应用质子泵抑制剂
B.应用促胃肠动力剂
C.抗幽门螺杆菌治疗
D.应用抗酸剂
E.应用止痛剂
32.男,62岁。间断上腹痛10余年,加重伴餐后上腹胀3年。胃镜见幽门前区大弯侧直径1.5cm范围黏膜不平,活检病理示重度异型增生。最适当的处理方式是
A.近期进行胃镜下黏膜切除术
B.口服质子泵抑制剂治疗,近期复查
C.口服胃黏膜保护剂，近期复查
D.近期进行胃大部切除术
E.口服H2受体拮抗剂，近期复查
33.消化性溃疡发病机制中最重要的攻击因子是
A.胃酸、胃蛋白酶
B.胰酶
C.胆汁
D.精神、心理因素
E.食物的理化刺激
34.与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是
A.十二指肠溃疡
B.急性胃肠炎
C.急性胰腺炎
D.溃疡性结肠炎
E.慢性胆囊炎
35.男,53岁。上腹胀痛10余年,多于饭后约30分钟加重。半年来上腹痛加重，伴反酸,间断呕吐胃内容物。吸烟15年,饮白酒10年,每日约半斤。患者的病变最可能位于
A.十二指肠球部
B.胃窦
C.胃体
D.贲门
E.胃底
36.关于胃溃疡,不正确的叙述是
A.多发生于慢性萎缩性胃炎背景
B.好发于胃体大弯侧
C.可发生癌变
D.根治幽门螺杆菌可降低复发率
E.与口服非留体抗炎药有密切关系
37.男,40岁。反复发作上腹部不适、疼痛6年。疼痛多发生在餐后约60分钟，1-2小时后逐渐缓解。查体:腹平软，肝脾未触及，上腹轻度压痛,无反跳痛，移动性浊音（-）。上消化道X线钡餐造影：胃小弯侧1.5cm壁外龛影，大弯侧有痉挛性切迹。最可能的诊断是
A.胃憩室
B.胃炎
C.胃溃疡
D.胃癌
E.胃平滑肌瘤
38.十二指肠溃疡的典型症状是
A.进食后呕吐
B.疼痛与进食脂肪有关
C.进食后疼痛可缓解
D.左上腹钝痛
E.右上腹痉挛性疼痛
（39-40题）共用选项
A.无明显节律性
B.疼痛一排便一加重
C.进食一疼痛一缓解
D.疼痛一进食一缓解
E.疼痛一排便一缓解
39.胃溃疡腹痛的规律是
40.肠易激综合征腹痛的规律是
41.不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是
A.活组织幽门螺杆菌培养
B.组织学检查找幽门螺杆菌
C.尿素酶呼气试验
D.快速尿素酶试验
E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测
（42-43题）共用选项
A.胃组织学检查
B.快速尿素酶试验
C.幽门螺杆菌培养
D.14C尿素呼气试验
E.血清学检查
42.侵人性检查幽门螺杆菌的首选方法是
43.行幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是
44.确诊胃溃疡选检查方
A.胃镜及胃黏膜活组织检查
B.24小时食管pH监测
C.x钡餐检查
D.幽门螺杆菌
E.胃液分析
45.下述哪项支持胃的恶性溃疡？
A.溃疡呈圆形、椭圆形
B.边缘整齐、不隆起
C.底部较平坦
D.火山口状,底部凹凸不平
E.皱襞向溃疡集中
46.消化性溃疡最常见的并发症是
A.腹腔脓肿
B.癌变
C.出血
D.幽门梗阻
E.穿孔
47.十二指肠后壁溃疡最常发生的并发症是
A.穿孔
B.幽门梗阻
C.胆囊炎
D.胰腺炎
E.出血
48.大多数可以经非手术治疗的是
A.瘢痕性幽门梗阻
B.胃十二指肠溃疡大出血
C.胃十二指肠溃疡急性穿孔
D.十二指肠溃疡并球部变形
E.穿透性十二指肠溃疡
49.门静脉高压症最危险的并发症是
A.肝性脑病
B.血小板减少
C.顽固性腹水
D.充血性脾大
E.食管胃底静脉曲张破裂大出血
50.门静脉高压症手术，术后最易发生肝性脑病的术式是
A.非选择性门体分流术
B.食管下端胃底切除术
C.限制性门体分流术
D.远端脾-肾静脉分流术
E.贲门周围血管离断术
51.对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是
A.突发上腹部剧痛
B.腹式呼吸消失
C.上腹部压痛明显
D.上腹部有反跳痛
E.肝池音界消失
52.男,38岁。上腹疼痛6年。餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示:十二指肠球部变形。血白细胞11x109∕L,中性78%。诊断首先考虑为
A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.十二指肠穿孔性溃疡
E.胃黏膜脱垂
53.男,45岁。上腹部剧烈疼痛3小时,随即蔓延到全腹，呈持续性。查体:板状腹,全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。对明确诊断最有价值的检查是
A.直肠指诊
B.诊断性腹腔穿刺
C.腹部立位X线平片
D.腹部B超
E.血常规
54.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是
A.进食后上腹部饱胀不适
B.呕吐物量大
C.呕吐物内含大量宿食
D.呕吐物内无胆汁
E.呕吐后症状可暂时缓解
55.对诊断门静脉高压最有价值的依据是
A.肝功能异常
B.脾大和脾功能亢进
C.食管胃底静脉曲张
D.腹水征阳性
E.肝掌阳性
56.有关胆管的叙述正确的是
A.左、右肝管汇合形成胆总管
B.胆囊管与胆总管汇合形成肝总管
C.胆总管分为十二指肠上段、后段和胰腺段
D.乏特壶腹通常开口于十二指肠球部
E.胆总管长7-9cm,直径0.4-0.8cm
57.Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和
A.副胆管
B.胆总管
C.肝总管
D.右肝管
E.左肝管
58.男,32岁。2天前饮酒后出现右上腹疼痛，向右肩放射。查体:右上腹肌紧张,压痛（+),Murphy征(+)。最可能的诊断是
A.十二指肠球部溃疡
B.急性胃炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.右肾结石
59.男,42岁。右上腹突发剧烈疼痛2小时，伴呕吐、尿黄。发病前3小时饮白酒300ml，并进食较多油腻食物。查体:右上腹有压痛及反跳痛。最有诊断价值的检査是
A.尿淀粉酶
B.腹部B超
C.胃镜
D.血淀粉酶
E.腹部X线平片
60.对于下列无症状的胆囊结石，不做胆囊切除，只需观察随诊的情况是
A.合并瓷化胆囊
B.伴有胆囊息肉
C.口服胆囊造影，胆囊不显影
D.结石直径小于lcm
E.合并糖尿病且糖尿病已控制时
61.胆总管探查术，安放T管引流,术后拔除T管的时间最短为
A.术后8天
B.术后10天
C.术后12天
D.术后14天
E.术后18天
62.男,45岁。间断性上腹部不适1年。经检查诊断为“慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染”。医生建议其服用奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0g、克拉霉素0.5g,均每日2次。上述药物的服用疗程应是
A.1-2天
B.3-5天
C.7-14天
D.15-20天
E.>30天
63.对降低消化性溃疡复发率最有效的治疗措施是
A.抗生素治疗
B.根除幽门螺杆菌治疗
C.高选择性迷走神经切除术
D.抗酸剂治疗
E.胃黏膜保护剂治疗
64.Charcot三联征是指
A.腹痛、黄疸、发热
B.黄疸、胆囊肿大、陶土色大便
C.腹痛、寒战高热、黄疸
D.畏寒、发热、黄疸
E.腹痛、黄疸、休克
65.女,45岁。右上腹痛2天，2天前聚餐后突发右上腹疼痛,伴恶心，呕吐胃内容物1次。査体BP130/80_Hg,右上腹压痛（+),Murphy征阳性。血WBC14.1x109/L，N0.82。进一步检查首选
A.腹部B超
B.腹部CT
C.立位腹部X线平片
D.磁共振胰胆管成像
E.ERCP
66.女,45岁。1天前进高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧,并向右肩背部放射，伴恶心呕吐，发热,体温38℃。该患者最可能的诊断是
A.肝脓肿
B.胃溃疬穿孔
C.急性肺栓塞
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
67.幽门梗阻时禁用哪种药物？
A.抗胆碱能药
B.枸橼酸铋钾
C.H2受体拮抗剂
D.质子栗抑制剂
E.抗菌药物
68.男,65岁。上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml,柏油便300ml来诊,无肝病史。查体:血压90/60mmHg,脉搏100次/分,血红蛋白90g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择
A.维生素K静滴
B.奥美拉唑静注
C.6-氨基己酸静滴
D.三腔二囊管压迫
E.垂体后叶素静滴
69.以下关于急腹症手术适应证的描述最恰当的是
A.急性胰腺炎，血淀粉酶不髙者不考虑手术
B.消化道穿孔不是剖腹手术的绝对适应证
C.肠梗阻只有明确诊断绞窄时才可手术
D.粘连性肠梗阻不许手术治疗
E.先有发热的急性腹痛一般是外科急腹症，均应考虑手术
70.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是
A.腹腔积液
B.脾肿大,脾功能亢进
C.腹壁静脉曲张
D.食管下段、胃底静脉曲张
E.黄疽
71.反映肝纤维化的血清学指标是
A.胆固醇
B.乳酸脱氢酶（LDH)
C.7-谷氨酰转肽酶（7-GGT)
D.透明质酸（HA)
E.胆汁酸
72.肝性脑病前驱期的主要表现是
A.性格改变
B.计算能力减退
C.定向力减退
D.巴彬斯基（Babinski)征阳性
E.生理反射亢进
73.男，55岁。胃溃疡病史5年。近1个月来症状加重，2小时前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是
A.非手术治疗
B.穿孔修补术
C.全胃切除术
D.胃大部切除术
E.穿孔修补加选择性迷走神经切断术
74.胃溃疡外科手术治疗的适应证是
A.内科治愈后短期复发
B.腹痛周期性发作
C.年龄小于45岁
D.溃疡直径小于2.5cm
E.幽门螺杆菌反复感染
75.男,52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀,呕吐。经X线钡餐检查诊断为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是
A.毕I式胃大部切除术
B.毕II式胃大部切除术
C.胃空肠吻合术
D.迷走神经干切断术
E.选择性胃迷走神经切断术
76.行胃高选择性迷走神经切断术时，景晨教育作为保留分支标志的是其
A.胃后支
B.胃前支
C.肝胆支
D.腹腔支
E.“鸦爪”支
77.胃大部切除术后24小时以内的胃出血，最常见的原因是.
A.凝血障碍
B.吻合口张力过高
C.术中止血不确切
D.吻合口感染
E.吻合口黏膜脱落坏死
（78-79题）共用选项
A.急性输人段梗阻
B.慢性输人段梗阻
C.输出段梗阻
D.吻合口狭窄
E.急性胃扩张
78.胃大部切除术毕Ⅰ式吻合后，呕吐物为大量胆汁，不含食物，属于
79.胃大部切除术毕Ⅱ式吻合后，呕吐物量少不含胆汁，属于
（80-81题）共用选项
A.倾倒综合征
B.输出襻梗阻
C.低血糖综合征
D.碱性反流性胃炎
E.慢性不完全性输入袢梗阻
80.胃大部切除术后病人,进食后20分钟，出现心悸、乏力、出汗、头晕
81.胃大部切除术后3个月，出现上腹部及胸骨后烧灼样疼痛,进食加重，呕吐胆汁样液
82.胃大部切除术后发生残胃癌的最短时间是术后
A.1年
B.5年
C.10年
D.20年
E.15年
83.胃癌的发生部位,最多见于
A.胃贲门部
B.胃大弯
C.胃小弯
D.胃窦部
E.胃底部
84.男，68岁，胃体癌，侵及浆膜层。探查肝脏、盆腔无转移，根治手术关腹前应用温热蒸馏水反复冲洗腹腔，其主要目的是防止
A.肿瘤血行转移
B.肿瘤腹膜种植转移
C.肿瘤淋巴转移
D.术后肠粘连
E.肿瘤直接蔓延
85.男,58岁。上腹胀、隐痛2个月，伴食欲减退,乏力，消瘦，大便发黑。查体：消瘦,浅表淋巴结无肿大。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯黏膜紊乱，可见直径3.5cm不规则充盈缺损’胃壁僵直。其最常见的转移途径是
A.胃肠道内转移
B.淋巴转移
C.直接浸润
D.血行转移
E.腹腔内种植
86.男，65岁。间断上腹痛、腹胀25年，10年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”，3个月来上腹痛加重，影响睡眠,并有间断呕吐、黑便,体重下降8kg，最可能的诊断是
A.慢性胃炎急性发作
B.胃息肉
C.胃淋巴瘤
D.胃癌
E.十二指肠溃疡并幽门梗阻
87.关于肝硬化腹水形成的因素,不正确的是
A.门静脉压力增高
B.原发性醛固酮增多
C.低白蛋白血症
D.肝淋巴液生成过多
E.抗利尿激素分泌过多
88.肝硬化时下列临床表现中与内分泌失调有关的是
A.夜肓
B.黄疸
C.全身恶病质
D.蜘蛛痣
E.出血点或出血斑
89.男，58岁。乏力、腹胀伴尿少3个月。粟老师13973593058慢性肝病史17年。查体:巩膜轻度黄染,肝掌（+),肝肋下未触及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。化验:ALT50U/L,白蛋白28g/L，甲胎蛋白10ｕg/L,HBsAg(+),抗HCV-Ab(-)。最可能的诊断是
A.慢性乙型肝炎
B.慢性丙型肝炎
C.原发性肝癌
D.原发性胆汁性肝硬化
E.乙肝肝硬化
90.肝硬化最常见的并发症是
A.门静脉血栓形成
B.原发性肝癌
C.肝性脑病
D.上消化道大出血
E.自发性腹膜炎
91.肝硬化最常见的死亡原因是
A.肝性脑病
B.上消化道出血
C.原发性肝癌
D.自发性腹膜炎
E.肝肾综合征
92.男,52岁。反复肝脏功能异常12年,1个月来尿少，双下肢水肿，腹胀并逐渐加重。3天前腹泻,黄稀水样便3次/日。2天来腹痛、发热，T38.5°C。该患者最可能的诊断是
A.结核性腹膜炎
B.肝硬化并原发性腹膜炎
C.急性菌性痢疾
D.急性胰腺炎
E.胆系感染
93.我国肝硬化最常见的病因是
A.慢性酒精中毒
B.乙型病毒性肝炎
C.自身免疫性肝炎
D.丙型病毒性肝炎
E.药物中毒
94.肝硬化特征性病理表现是
A.肝细胞坏死
B.假小叶形成
C.炎细胞浸润
D.肝细胞浊肿变性
E.肝细胞脂肪变性
95.下列不属于肝硬化门静脉高压症表现的是
A.腹壁静脉曲张
B.食管静脉曲张
C.脾大
D.腹水
E.肝大
96.男，45岁。疲乏，贫血4个月人院。既往有乙型肝炎病史10年。查体:睑结膜略苍白，腹软,可见腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，西米老师15873927535脾脏肿大，移动性浊音阳性。血Plt50x109/L。血小板减少最可能的原因是
A.营养不良
B.溶血
C.骨髓抑制
D.脾功能亢进
E.出血
（97-98题）共用选项
A.渗出性
B.血性
C.乳糜性
D.介于渗出液、漏出液之间
E.漏出液
97.肝硬化并自发性腹膜炎腹水的性质为
98.结核性腹膜炎腹水的性质为
99.原发性肝癌转移最主要的部位是
A.肺
B.骨
C.肝内
D.腹腔内种植
E.左锁骨上淋巴结
100.原发性肝癌的肝外血行转移最多是
A.肺
B.骨
C.脑
D.脾
E.胰
101.肝癌的临床表现中,提示属晚期的表现是
A.腹胀、乏力
B.肝区疼痛
C.食欲不振
D.肝区肿块
E.体重下降
102.男性，70岁。20年前有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛。查体:轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm、质硬、压痛，脾肋下3cm,移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是
A.肝硬化
B.慢性肝炎
C.原发性肝癌
D.继发性肝癌
E.结核性腹膜炎
103.男，68岁。乏力、腹胀3个月，加重伴尿少1个月。慢性肝炎病史20余年。查体:巩膜轻度黄染，肝肋下4cm，质硬,脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢水肿。对诊断最有意义的实验室检查是
A.腹水铁蛋白
B.血癌胚抗原
C.血甲胎蛋白
D.血CA125
E.腹水腺苷脱氨酶
104.普查原发性肝癌最常用的影像学检查是
A.放射性核素肝扫描
B.肝脏CT
C.肝脏MRI
D.肝脏B超
E.腹部X线片
105.男，40岁。肝区疼痛3个月，无发热。右肋下触及肝脏,质硬，表面有直径5cm结节,无触痛。既往慢性乙型病毒性肝炎病史10年。为确定诊断，最有意义的检查是
A.腹部CT
B.穿刺活检
C.选择性肝动脉造影
D.腹部B超E
E.腹部MRI
106.肝硬化失代偿期时，肝功能减退的表现是
A.脾大
B.肝掌、蜘蛛痣
C.腹壁静脉曲张
D.腹水
E.食管胃底静脉曲张
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