开好“语言处方”

医学之父希波克拉底曾说：“医生有三宝——语言、药物、手术刀。”其中，语言对患者所起的作用，永远超过百分之五十。《黄帝内经》中讲到，“人之情，莫不恶死而乐生。告之以其败，语之以其善，导之以其便，开之以其苦，曾有无道之人，莫有不听者乎！”由此可见，语言在诊疗过程中的作用早已成为医学传统的一部分。“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”。这句老古话，同样在治疗疾病过程中有广泛的“用武之地”。现实中，既有因为医生一句话，让患者战胜疾病重树信心者；亦有因为医生一句话，让患者丧失所有希望“雪上加霜”，甚至自寻短见者。所以，语言，是诊疗疾病的一种重要方法。中国医师协会统计，百分之九十以上的医患纠纷实际上是由沟通不当导致的，其中一个突出的现象就是医生们“不会说话”。因此，你一天忙到晚看病，连上厕所喝口水的时间都没有是事实。但作为一名合格的医护人员，既要医术高超地开出药物处方，更要善于温暖心房地开好“语言处方”。

医学不仅是科学，更是人学。患者不仅需要从医生那获取相对高端的医学技术，还需要从医生那获得治病的信心和对生命的达观态度。医患关系不仅是治疗关系，更是极端重要的人文关系。患者不仅需要让医生给其治病，还需要从医生那里得到精神上的尊重、心理上的关怀，等等。所以，医护人员学开“语言处方”，关键的关键，必须补好人文素养的短板。美国毕业后医学教育认证委员会提出，医生必须具备六项核心能力：医学知识、患者照护、人际交流、沟通技巧、职业精神和基于实践的学习与提高。这其中，包括大量与人文素养有关的内容。国际上所有的医学学会等组织，无一例外强调医学中的人文教育和医生的人文素养。我国医学院校人文课程占的比例只有百分之七点五，而欧美国家的比例是百分之二十至二十六。换句话说，我们培养的医生更多的是关注技术，而忽视对医生人文教育。先天不足怎么办？后天补！我们的医护人员应该规划出时间去学习人文学科，不断提升人文素养。人文学科包含内容是多方面的，文史哲为其基础领域。作为医护人员，要挤出时间去读一点经典的文学作品。文学可以帮助我们拓展视野，增长见识，引导乃至改变我们的人生。当年，一部《钢铁是怎样炼成的》，练就了多少热血青年。作为医护人员，还要挤出时间了解一些历史知识，包括医学史。“以史为鉴知兴替”。知晓点历史可让我们对社会规律、疾病规律、医学发展规律和看病规律有所思考和借鉴，使我们更具有洞察力和领悟力。医学与哲学密不可分。作为医护人员，需要挤出时间学学哲学。当代人不可能穷尽对自然规律的认识，但是患者对医生抱有希望。哪怕医生当前对疾病的规律解释不甚清楚，也必须给患者一个概要的、代表一般规律性的解释。这个时候，哲学就会发生作用。阴阳五行理论，就源于古代朴素的唯物辩证哲学。当科学和医学不能穷尽疾病和生命规律时，需要哲学思考和把握，藉以探寻生命和健康的规律。宗教自古与医学结缘甚深，艺术也是人文学科的有机组成部分，作为医护人员如果感兴趣，也是“开卷有益”。

学开“语言处方”，每位医护人员必须时时反问提醒自已：如果患者是你的亲人好友，你会怎么办？敬畏、尊重、仁爱和担当，是“语言处方”的八字精髓。即对生命的敬畏，对患者的尊重，对病人的仁爱，以精湛医术来担当。浅显易懂是“语言处方”最基本的一条原则。“医生，什么是动脉粥样硬化啊？”回答：“动脉血管就像水管，时间长了会生锈，有的绣迹退不掉就成了粥样硬化。”这样的语言，让患者听后一清二楚。不同患者，“语言处方”各有不同。给哭泣的病人递纸币，给怕冷的患者披上外套，给有一定知识基础的人用PPT讲解手术过程等等不同的“语言处方”，都能给患者意外之后感到被温暖被关怀。“语言处方”更应从病人角度出发，考虑病人的感受。晚期肿瘤病人前来问诊，一句“您先要坚强起来，树立信心迈过心理关”，远比淡漠的“怎么这么晚才来检查”更能抚慰人心。“语言处方”不仅仅在于要和患者说多少话，还在于对不同患者要说出最对的那句话。给畏惧的患者一个鼓励的眼神，哪怕只是在关键的时候拍拍肩膀握握手，也都是一种“语言处方”。开出“语言处方”时，有时说话的次序不同，会产生不同的效果。有位医生给一位老人家做白内障手术，术前提醒道：“老人家做白内障手术后，起码生活能自理，比如上上厕所，吃吃饭……”没等医生把提高生活质量的话说完，家属就十分恼火地打断说：“谁是上厕所吃饭的？你怎么说话的？”这位医生十分内疚，赶忙道歉再次沟通。

“医生一句话，既能让人跳，也能让人笑。”所有医护人员，学学如何开好“语言处方”吧！