【 鹤医纪实】凶险性前置胎盘麻醉纪实

医院，从来都是个忙碌而又紧张的地方。作为拥有一大批优秀医疗人才和先进医疗设备的鹤壁市人民医院正是如此，医务人员每天都要面对大批前来求医的患者。虽然工作繁重，但不管情况多危急、时间多紧迫，他们都用自己最大的耐心和最好的医术去挽救生命，践行着人民医生的职责。

2017年12月5日下午手术室麻醉科接到一个急诊手术，患者是一位30岁的女性，诊断是凶险性前置胎盘伴出血行，拟行二次刨宫产术。这样的病人出现大出血的可能性非常大，山城区人民医院的妇产科和麻醉科紧密合作高度重视，对术前术中术后的方方面面做了充分的准备。麻醉科武强副主任一方面向周泽刚主任上报患者情况及准备情况，另一方面同麻醉主治医师郭晓迪一起投入到紧张的准备中。患者入手术室前已经做好了充分抢救准备，抢救车、除颤仪、麻醉机、深静脉置管包、晶胶液体血液制品等全部备齐，手术室护士长谢湘平已经安排好护理团队。

14:15分病人入室，心电监护下建立静脉通路积极扩充容量，行并行椎管内麻醉+全身麻醉，麻醉穿刺顺利麻醉效果佳，生命体征平稳，手术顺利开始。在新生儿娩出的同时该患者突发大量出血，病人很快出现面色苍白、烦躁、恶心等症状，在武强副主任的指导下立即对其使用血管活性药物维持血压，加压输注液体、血液制品等抢救措施，虽然出血较多约在4800毫升左右，但在妇产科刘丽霞主任、郭玉生主任精湛的手术治疗下，麻醉科手术室医生护理团队的密切协作下，展开了有条不紊的对症处理及积极调整，病人最终转危为安。手术结束后约4个小时，患者术后带管转入ICU。

第二天上午术后回访时患者面色转红润，意识清醒，肌力Ⅴ级，拔除气管道管。武强副主任和主治医师郭晓迪亲切的询问患者是否有疼痛、现在感觉如何等等，患者看着武副主任并紧紧的拉着他的手，反复表达谢意并流下了热泪。此情此景不让人由衷的感到医生救死扶伤的伟大！虽然风险高责任重，但随病人的转危为安而来的巨大的喜悦是舒心和幸福的，这就是医疗工作者舍生忘死工作的动力吧！

就如唐代医学家孙思邈所著《大医精诚》中说：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦……勿避艰险、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医。”救助患者，是医生义不容辞的责任；挽救生命，是医生刻不容缓的使命。对待每一位危重患者，麻醉科的医护人员都将永不抛弃，永不放弃，永远做生命的守护神。