孕产妇凶险性前置胎盘 医师施妙手保母子平安
11月13日，我院妇产科、麻醉科、儿科、输血科联合重症医学二区成功抢救了一位孕34周、凶险性前置胎盘、胎盘植入、产后出血的危重病人，目前该患者将康复出院。
患者今年33岁，此次已是孕第三胎，前两次均为剖腹产。患者怀孕29周在当地医院立卡产检时，发现胎盘前置，且有胎盘植入可能。当地医院建议其到上一级医院进一步检查。
10月15日，患者来我院检查，经过盆腔磁共振检查后发现，其有完全性前置胎盘并出血，子宫前壁和右侧壁发生改变。11月7日，在孕33周+3天时，患者出现阴道流血，出血量大，被紧急送往都安县人民医院救治。当地医院给患者进行了保胎治疗，但因条件有限，血源紧张，当天13时，患者被转入我院产科进一步救治。
转入我院时，患者已经不再出血，但由于孕周小，患者及其家人要求继续妊娠，并予以抑制宫缩、止血、促胎肺成熟等治疗。11月13日凌晨，患者突然出现阴道大出血，并伴下腹胀痛，有危及母胎生命的可能。经紧急商定，决定大量输血后对其施行紧急剖宫产术。因患者病情危重，手术难度大，产科主任梁旭霞主任医师决定亲自主刀。麻醉医师万福红副主任医师迅速完成麻醉，提取红细胞输注，经过救治，新生儿顺利出生，且各项指标正常。儿科何鹏主治医师在对新生儿进行检查后，考虑到还是“早产儿”，于是将其转入儿科观察。
手术进行过程中，专家们发现患者胎盘广泛植入，需要切除子宫，但由于该患者有两次开腹手术史，而此次术中发现患者膀胱与子宫、腹膜、腹直肌前鞘粘连紧密，手术难度大。考虑到术中发生凶猛性出血、损伤宫旁组织器官风险极大，可能危及患者生命，手术团队决定请妇产科主任赵仁峰上台手术。手术时，赵仁峰、梁旭霞两位专家仔细分离粘连、精准止血，经过2小时的手术操作后成功将子宫切除，术中患者出血量大，经输注去白细胞红细胞10U，冷沉淀10U、新鲜冰冻血浆400ml后，患者出血得以控制，生命体征平稳。术后，患者转至重症医学二区继续监护治疗。14日，患者病情逐步稳定后转回产科病房修养，很快将康复出院。
近年来，随着二胎的开放，妊娠合并瘢痕子宫、前置胎盘、胎盘植入患者明显增加，我院产科作为自治区级危重孕产妇救治中心，每年收治大量基层医院及医联体内转诊的凶险性前置胎盘患者，有着丰富的凶险性前置胎盘、胎盘植入孕妇剖宫产及剖宫产术中子宫切除手术经验，同时也有腹主动脉球囊放置、腹主动脉暂时性阻断等术中止血手段，救治成功率高。我院妇产科医师提醒，若基层医院发现此种高危病例，需及时转诊，才能切实降低危重孕产妇死亡率。
文稿编发：宣传科
